Postkolesistektomi sendromu

Postkolesistektomi sendromu (PKS), kolesistektomiden (safra kesesinin alınması) iki yıl sonra karında hala devam eden semptomların var olduğu bir durumdur. Semptomlar, kolesistektomi geçirmiş hastaların yaklaşık yüzde 5 ila 40'ında meydana gelir,[1] ve geçici, kalıcı veya ömür boyu olabilir.[2] Kronik durum, postkolesistektomi vakalarının yaklaşık %10'unda teşhis edilir.

Postkolesistektomi sendromu ile ilişkili ağrı genellikle Oddi sfinkterinin disfonksiyonu veya ameliyat sonrası adezyonlara bağlanır.[3] 2008 yılında yapılan bir çalışma, postkolesistektomi sendromunun biliyer mikrolitiyaziden kaynaklanabileceğini göstermektedir.[4] Hastaların yaklaşık %50'sinde semptomlar, safrada hala taş bulunması, safra yolu yaralanması, koledokosist ve dismotilite gibi safra sistemi ile ilişkili nedenlere bağlıdır. Kalan %50'sinde ise biliyer olmayan nedenler bulunur. Bu durumun nedeni üst karın ağrısının ve safra kesesi taşlarının her ikisinin de yaygın olması, ancak her zaman ilişkili olmamasıdır.

PKS'nin safra sistemi ile ilgili olmayan nedenlerine, fonksiyonel dispepsi gibi gastrointestinal hastalıklar neden olabilir.[5]

Postkolesistektomi sendromunda kronik ishal safra asitlerinin düzgün emilememesi sonucu oluşur (tip 3).[2] Bu durum, kolestiramin,[2] kolestipol[6] veya kolesevelam[7] gibi safra asidi sekestrantları ile tedavi edilebilir.

KaynakçaDüzenle

  1. ^ "Postcholecystectomy syndrome". WebMD. 2 Temmuz 2007 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 7 Mart 2009. 
  2. ^ a b c Sciarretta G, Furno A, Mazzoni M, Malaguti P (Aralık 1992). "Post-cholecystectomy diarrhea: evidence of bile acid malabsorption assessed by SeHCAT test". The American Journal of Gastroenterology. 87 (12). ss. 1852–4. PMID 1449156. 
  3. ^ Hyvärinen H, Sipponen P, Silvennoinen E (Aralık 1990). "Intestinal adhesions: an overlooked cause of the postcholecystectomy syndrome". Hepatogastroenterology. 37 (Suppl 2). ss. 58–61. PMID 2083937. 
  4. ^ Okoro N, Patel A, Goldstein M, Narahari N, Cai Q (Temmuz 2008). "Ursodeoxycholic acid treatment for patients with postcholecystectomy pain and bile microlithiasis". Gastrointestinal Endoscopy. 68 (1). ss. 69–74. doi:10.1016/j.gie.2007.09.046. PMID 18577477. 
  5. ^ Schmidt M, Søndenaa K, Dumot JA, Rosenblatt S, Hausken T, Ramnefjell M, Njølstad G, Eide GE (28 Mart 2012). "Post-cholecystectomy symptoms were caused by persistence of a functional gastrointestinal disorder". World Journal of Gastroenterology. 18 (12). ss. 1365–72. doi:10.3748/wjg.v18.i12.1365. PMC 3319963 $2. PMID 22493550. 
  6. ^ Danley T, St Anna L (Ekim 2011). "Postcholecystectomy diarrhea: What relieves it?". The Journal of Family Practice. 60 (10). ss. 632c–d. PMID 21977493. 
  7. ^ Odunsi-Shiyanbade ST, Camilleri M, McKinzie S, ve diğerleri. (Şubat 2010). "Effects of chenodeoxycholate and a bile acid sequestrant, colesevelam, on intestinal transit and bowel function". Clinical Gastroenterology and Hepatology. 8 (2). ss. 159–65. doi:10.1016/j.cgh.2009.10.020. PMC 2822105 $2. PMID 19879973. 

Dış bağlantılarDüzenle

Sınıflandırma