Parkinson hastalığı

beynin alt kısımlarındaki gri cevher çekirdeklerinin bozukluğuna bağlı bir sinir sistemi hastalığıdır

Parkinson hastalığı, hem motor sistemi hem de motor dışı sistemleri etkileyen, merkezi sinir sisteminin kronik dejeneratif bozukluğudur. Semptomlar genellikle yavaş yavaş ortaya çıkar ve hastalık kötüleştikçe motor dışı semptomlar daha yaygın hale gelir.[1][5] Erken semptomlar; tremor, rijidite, hareket yavaşlaması ve yürüme zorluğudur.[1] Biliş, davranış, uyku ve duyu sistemleri ile ilgili sorunlar da ortaya çıkabilir.[1][3][10] Parkinson hastalığı demansı, hastalığın ileri evrelerinde yaygın hale gelir.

Parkinson hastalığı
Diğer adlarParkinson hastalığı, idiyopatik veya primer parkinsonizm, hipokinetik rijit sendrom, felç ajitanları, titreme felci
Olağan başlangıcı60 yaş üstü[1][2]
UzmanlıkNöroloji
BelirtilerTremor, rijidite, hareket yavaşlaması, yürüme zorluğu[1]
KomplikasyonDemans, depresyon, anksiyete,[3] yeme problemleri ve uyku problemleri[4]
NedenleriBilinmiyor[5]
Risk faktörüPestisit maruziyeti, kafa travması[5]
TanıSemptomlara göre[5]
Ayırıcı tanıLewy cisimcikli demans, ilerleyici supranükleer palsi, esansiyel tremor, antipsikotik kullanımı[6]
Tedaviİlaç, ameliyat[1]
İlaçL-DOPA, dopamin agonistis[3]
PrognozBeklenen yaşam süresi: 7-15 yıl[7]
Sıklık6,2 milyon (2015)[8]
Ölüm117.400 (2015)[9]

Hastalığın motor semptomları, orta beynin bazal ganglionlara dopamin sağlayan bir bölgesi olan substantia nigra'daki sinir hücrelerinin ölümünden kaynaklanır.[1] Bu hücre ölümünün nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak alfa-sinüklein proteininin nöron içindeki Lewy cisimcikleri hâlinde toplanır.[5][11] Toplu olarak, ana motor semptomlar parkinsonizm veya parkinson sendromu olarak bilinir.[5]

Sınıflandırma değiştir

Parkinson hastalığı, parkinsonizmin en yaygın biçimidir ve idiyopatik parkinsonizm olarak da adlandırılır, yani tanımlanabilir bir nedeni yoktur.[12] Beyindeki yanlış katlanmış alfa-sinüklein proteinlerinin birikimi ve yayılması, Parkinson hastalığını bir sinükleinopati olarak sınıflandırır.

Belirti ve bulgular değiştir

Ana makale: Parkinson hastalığının bulgu ve semptomları

Parkinson hastalığının en tanınabilir belirtileri, hareketle ilgili (motor) belirtilerdir ve titreme, bradikinezi, rijidite ve sürünen/öne eğilmiş yürüyüş gibi içerir.[13] Otonomik işlev bozukluğu (disotonomi), nöropsikiyatrik sorunlar (ruh hali, biliş, davranış veya düşünce değişiklikleri), duyu (özellikle koku duyusu değişiklikleri) ve uyku zorlukları da dahil olmak üzere motor olmayan belirtiler de bulunabilir. Hastalar, motor belirtilerin başlamasından önce kabızlık, anosmi ve REM Davranış Bozukluğu dahil motor olmayan belirtilere sahip olabilirler. Genellikle bunun gibi belirtiler, demans, psikoz, ortostatizm ve daha ciddi düşmeler daha sonra meydana gelir.[13] Disfaji (yutma güçlüğü), Parkinson hastalığının seyrinin herhangi bir döneminde başlayabilir ve hastaların %80'inden fazlasını etkiler.[14]

Nedenler değiştir

Önerilen risk faktörlerinin hiçbiri kesin olarak kanıtlanmamıştır. En sık tekrarlanan ilişkiler, pestisitlere maruz kalanlarda artmış bir risk ve sigara içenlerde azalmış bir risktir.[15] Parkinson hastalığı ile Helicobacter pylori enfeksiyonu arasında, levodopa dahil bazı ilaçların emilimini önleyebilen bir olası bir bağlantı bulunmaktadır.

Kaynakça değiştir

  1. ^ a b c d e f g Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi; NIH2016 isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: Kaynak gösterme)
  2. ^ Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi; Car2016 isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: Kaynak gösterme)
  3. ^ a b c Sveinbjornsdottir S (October 2016). "The clinical symptoms of Parkinson's disease". Journal of Neurochemistry. 139 (Suppl 1): 318-324. doi:10.1111/jnc.13691. PMID 27401947. 
  4. ^ "Parkinson's disease – Symptoms and causes". Mayo Clinic. 1 Eylül 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Eylül 2023. 
  5. ^ a b c d e f Kalia LV, Lang AE (August 2015). "Parkinson's disease". Lancet. 386 (9996): 896-912. doi:10.1016/s0140-6736(14)61393-3. PMID 25904081. 
  6. ^ {{Kitap kaynağı|vauthors= Ferri FF|başlık=Ferri's differential diagnosis: a practical guide to the differential diagnosis of symptoms, signs, and clinical disorders|tarih=2010|yayıncı=Elsevier/Mosby|yer=Philadelphia, PA|isbn=978-0323076999|bölüm=Chapter P|basım=2.2
  7. ^ Macleod AD, Taylor KS, Counsell CE (November 2014). "Mortality in Parkinson's disease: a systematic review and meta-analysis". Movement Disorders. 29 (13): 1615-1622. doi:10.1002/mds.25898. PMID 24821648. 
  8. ^ Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi; GBD2015Pre isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: Kaynak gösterme)
  9. ^ Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi; GBD2015De isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: Kaynak gösterme)
  10. ^ Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi; Han2018 isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: Kaynak gösterme)
  11. ^ Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi; VillarPique2016 isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: Kaynak gösterme)
  12. ^ Samii, Ali; Nutt, John G; Ransom, Bruce R (29 Mayıs 2004). "Parkinson's disease". The Lancet. 363 (9423): 1783-1793. doi:10.1016/S0140-6736(04)16305-8. ISSN 0140-6736. 7 Kasım 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 12 Ekim 2023. 
  13. ^ a b Jankovic, J. (1 Nisan 2008). "Parkinson's disease: clinical features and diagnosis". Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry (İngilizce). 79 (4): 368-376. doi:10.1136/jnnp.2007.131045. ISSN 0022-3050. PMID 18344392. 7 Haziran 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 12 Ekim 2023. 
  14. ^ Ciucci, Michelle (5 Kasım 2013). "Swallowing and Parkinson's Disease | Parkinson's Disease". www.michaeljfox.org (İngilizce). 10 Haziran 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 12 Ekim 2023. 
  15. ^ de Lau, Lonneke ML; Breteler, Monique MB (1 Haziran 2006). "Epidemiology of Parkinson's disease". The Lancet Neurology. 5 (6): 525-535. doi:10.1016/S1474-4422(06)70471-9. ISSN 1474-4422. 16 Şubat 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 12 Ekim 2023. 

Dış bağlantılar değiştir