Pankreatik asiner hücreli karsinom

Pankreatik asiner hücreli karsinom ya da asiner hücreli karsinom, Pankreas'ın nadir görülen malign bir ekzokrin tümörüdür. Pankreasın ekzokrin tümörlerinin %5'ini oluşturan Asiner Hücreli Karsinom, ikinci en sık görülen pankreas kanseri türüdür. İngilizce literatürde ACC olarak kısaltılmaktadır. Tipik olarak kötü prognoza sahiptir.

Asiner Hücreli Karsinom
Mikroskop altında Pankreatik Asiner Hücreli Karsinom Görünümü. Hematoksilen-Eozin Boyama
UzmanlıkOnkoloji, Patoloji, Gastroenteroloji

Belirti ve Bulgular

değiştir
 
Asiner hücreli karsinomlu bir hastanın Bilgisayarlı Tomografı görüntüsü

Erkeklerde kadınlara göre daha sık görülmektedir ve ortalama tanı yaşı 60 yaş civarındadır.[1] Genellikle diğer kanser türlerinde de görülen nonspesifik belirtiler (kilo kaybı, gece terlemesi, ateş) görülür. Vakaların yaklaşık %15'i, subkutan nodüller (yağ nekrozuna bağlı) ve artraljiyle(kana lipaz salınımına bağlı) prezente olmaktadır.[1]

Patoloji

değiştir

Asiner hücreli karsinomda, serum lipazı artışı görülmektedir. Klasik olarak, Schmid triadı olarak da bilinen deri altı yağ nekrozu, poliartrit ve eozinofili ile prezente olmaktadır.[2]

Asiner hücreli karsinom tipik olarak büyüktür(10 cm'e kadar ulaşabilmektedir.) ve pankreas adenokarsinomuna göre,yoğun stromal doku içermediğinden, yumuşaktır. Pankreasın herhangi bir yerinden kaynaklanabilmektedirler.[1]

Histomorfolojik olarak tümör, pankreatik asinus hücrelerine benzemektedir ve tipik olarak PAS ve PASD ile boyanan orta derecede granüler sitoplazmaya sahiptir.[3]

 
Asiner hücreli karsinomun ışık mikroskobu görüntüsü

Asiner hücreli karsinomdan yapılan biyopsi, mikroskop altında incelendiğinde tipik olarak granüler görünümlüdür.[4] İmmünohistokimya incelemesinde genellikle tripsin, kimotripsin ve lipaz boyamaları pozitiftir.[4] Genetik testlerde, tipik olarak p53, SMAD4, APC, ARID1A ve GNAS gen veya proteinlerinde alterasyonlar(değişiklikler) saptanmaktadır.[4]

Tedavisi

değiştir

Asiner Hücreli Karsinomu, Whipple ameliyatı ya da sol pankreasın parsiyel rezeksiyonu ile tedavi edilebilmektedir.

Ayrıca bakınız

değiştir

Kaynakça

değiştir
  1. ^ a b c Von Hoff": Daniel D. Von Hoff, Douglas Brian Evans, Ralph H. Hruban, eds. Pancreatic Cancer, 2005, Jones & Bartlett Learning, 0763721786, 9780763721787 Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "VonHoff" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: Kaynak gösterme)
  2. ^ Jang (Feb 2010). "[A case of acinar cell carcinoma of pancreas, manifested by subcutaneous nodule as initial clinical symptom]". Korean J Gastroenterol. 55 (2): 139-43. doi:10.4166/kjg.2010.55.2.139. PMID 20168061. 
  3. ^ Klimstra (Sep 1992). "Acinar cell carcinoma of the pancreas. A clinicopathologic study of 28 cases". Am J Surg Pathol. 16 (9): 815-37. doi:10.1097/00000478-199209000-00001. PMID 1384374. 
  4. ^ a b c Pishvaian MJ, Brody JR (2017). "Therapeutic Implications of Molecular Subtyping for Pancreatic Cancer". Oncology (Williston Park). 31 (3): 159-66, 168. PMID 28299752. 29 Eylül 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 3 Haziran 2022.