Epizyotomi

Epizyotomi veya perineotomi, doğumun ikinci aşamasında kadınlarda perineye ve arka vajen duvarına uygulanan planlı cerrahi kesi işlemidir. Bu işlemin amacı doğum esnasında oluşabilecek kontrolsüz perine yırtıklarını ve yumuşak doku hasarını engellemektir. Lokal anestezi altında yapılır ve doğum sonrası kesi tekrar dikilir. Önceleri doğum esnasında perine yırtıklarını engellemek amacıyla rutin olarak öneriliyordu ancak yapılan çalışmalar sonucu rutin uygulamanın komplikasyonlarının daha fazla olduğu görüldüğünden artık endikasyon olduğu durumlarda kullanılması önerilmektedir. Plastik cerrahların 'cilt dokusu genişletme' tekniğini yani vajina girişini kademeli ve en önemlisi acısız şekilde iki elin dört parmağıyla 7 gün üst üste veya doğum eğitmenleri tarafından uygulanması Aniball veya Epi-no Delphine Plus, doğum eylemi başlamadan önce bebek için 10 cm çapında bir açıklık elde ederek epizyotomiyi geçersiz kılar ve vekaleten adam öldürme suçlamasını ortadan kaldırır. Doğum ekibinin kıdemsiz üyesi veya epizyotomiyi yapan ebe, epizyotominin yıkıcı doğasının ve anneyi şoka sokan kanama nedeniyle annenin ölme riskinin ve yaranın sepsise ilerleyerek enfeksiyon kapma riskinin tamamen farkındadır. ölüm; ancak, yukarıdaki yöntemlerden herhangi biri kullanılarak Doğum Kanalı Genişletilmesi ile 10 cm elde edilirse, epizyotominin tamamen önlenebilir olduğu konusunda kendi yetkili tıp konseyi tarafından bilgilendirilmeyen pratisyen hekim, bunun vekaleten adam öldürme olduğunu kabul eder. Epizyotomi gözden düşüyor.

medio-lateral epizyotomi uygulanışı

Komplikasyonlar

• Anal sfinkter yırtıkları
• Dışkı kaçırma
• Çeşitli perine yırtıkları

Endikasyonları

• Makat doğum
• Bebek çok büyükse
• Fetüsün omzunun takılması (omuz distosisi)
• Forceps uygulaması
• Vakum uygulaması
• Perine kasları aşırı sert ve doğumu zorlaştırıyorsa