Epizyotomi veya perineotomi, doğumun ikinci aşamasında kadınlarda perineye ve arka vajen duvarına uygulanan planlı cerrahi kesi işlemidir. Bu işlemin amacı doğum esnasında oluşabilecek kontrolsüz perine yırtıklarını ve yumuşak doku hasarını engellemektir. Lokal anestezi altında yapılır ve doğum sonrası kesi tekrar dikilir. Önceleri doğum esnasında perine yırtıklarını engellemek amacıyla rutin olarak öneriliyordu ancak yapılan çalışmalar sonucu rutin uygulamanın komplikasyonlarının daha fazla olduğu görüldüğünden artık gerekli olduğu durumlarda kullanılması önerilmektedir. 'Cilt dokusu genişletme' tekniği yani vajina girişinin kademeli ve acısız şekilde iki elin dört parmağıyla 7 gün üst üste genişletilmesi epizyotomiye alternatif bir metoddur.[1][2][3] Yine de kadınlara özel en yaygın cerrahi işlemlerden biridir. Amerika Birleşik Devletleri'nde 2012 yılı itibarıyla vajinal doğumların %12'sinde gerçekleştirilmiştir.[1]

medio-lateral epizyotomi uygulanışı

Komplikasyonlar değiştir

  • Anal sfinkter yırtıkları
  • Dışkı kaçırma
  • Çeşitli perine yırtıkları

Endikasyonları değiştir

  • Makat doğum
  • Bebek çok büyükse
  • Fetüsün omzunun takılması (omuz distosisi)
  • Forceps uygulaması
  • Vakum uygulaması
  • Perine kasları aşırı sert ve doğumu zorlaştırıyorsa

Kaynakça değiştir

  1. ^ a b American College of Obstetricians Gynecologists' Committee on Practice Bulletins—Obstetrics (July 2016). "Practice Bulletin No. 165: Prevention and Management of Obstetric Lacerations at Vaginal Delivery". Obstetrics and Gynecology. 128 (1): e1-e15. doi:10.1097/AOG.0000000000001523. PMID 27333357. 
  2. ^ Eason E, Labrecque M, Wells G, Feldman P (March 2000). "Preventing perineal trauma during childbirth: a systematic review". Obstetrics and Gynecology. 95 (3): 464-471. doi:10.1016/s0029-7844(99)00560-8. PMID 10711565. 
  3. ^ Beckmann, Michael M.; Stock, Owen M. (30 Nisan 2013). "Antenatal perineal massage for reducing perineal trauma". The Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD005123. doi:10.1002/14651858.CD005123.pub3. ISSN 1469-493X. PMID 23633325. 29 Aralık 2022 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 9 Ekim 2023.