Endokardit: Revizyonlar arasındaki fark

'''Endokardit (bakteriyel endokardit; infektif endokardit)''', [[kalp|kalbin]] iç zarının (endokard) [[enfeksiyon]] hastalığıdır. Kalp kapaklarında ve endokard yüzeyinde mikrop toplulukları (kolonizasyon) içeren gevrek ve dağılgan fibrin kümeleri (vejetasyonlar) oluşur. Mikroplar, endokarda genellikle '''bakteriyemi''' (bir infeksiyon odağındaki bakterilerin kan dolaşımına girmesidir) ya da [[Sepsis|'''[[sepsis]]''']] sırasında ulaşırlar.<ref name=":0">Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 9th edt., Elsevier Saunders, Philadelphia, 2015</ref><ref name=":1">Goljan EF. Rapid Review Pathology. 5th edt., Elsevier, Philadelphia, 2019</ref><ref name=":2">Lilly LS. Pathophysiology of heart disease, 5th edition, Harvard Medical School, Wolters, Baltimore, 2011</ref> Sosyoekonomik sorunları olan toplumlarda görece sıktır.<ref name=":3">Njuguna B, Gardner A, Karwa R, Delahaye F. Infective Endocarditis in Low- and Middle-Income Countries. Cardiology Clinics. '''35''' (1): 153–163, 2017</ref>

Önceden '''normal''' olan kalp kapaklarına '''virülans'''ı '''çok yüksek''' bir bakterinin oturması sonucudur. Hızlı ve yıkıcı bir klinik gidiş gösterir. Hastaların ½’si birkaç gün/hafta içinde yitirilir. Madde bağımlıları ve damar içi katater uygulananlar büyük risk taşırlar. İnvazif kapak lezyonları nedeniyle kalp kapakları parçalanır (nekrotizan, ülseratif, destrüktif yangı). <ref name=":0" /><ref name=":1" /><ref name=":2" />

Bir bakteriyemi sırasında, önceden '''deforme''' olan kalp kapaklarına '''virülansı''' '''düşük''' bir bakterinin oturması sonucudur. ''[[Streptococcus viridans]]'', ''[[Streptococcus faecalis]]'' ve ''[[Escherichia coli]]'' en sık rastlanan etkenlerdir. Sessizce başlar ve yavaş gelişir. Erken tanı ve tedavi başarılı sonuçlar verir. Hastada önemli bir klinik bulgu saptanmaz. Kan dolaşımına giren bakterilerin başlıca kaynakları bağırsak kökenli infeksiyonlar, ağız boşluğu infeksiyonları ve önemsiz yara infeksiyonlarıdır. Madde bağımlılığı ( eroin, vb injeksiyonlar), diş çekimi ya da cerrahi girişimler önemli risk faktörleridir. Kalp kapaklarında yıkım azdır, bazıları katılaşmış (organize olmuş) fibrin kümeleri oluşur. <ref name=":0" /><ref name=":1" /><ref name=":2" />