|
[[Penis]] sertleşmesi bozukluğu, 40 yaş üzerindeki her iki erkekten birinde görülebilen bir durumdur. Bu rahatsızlık, özellikle sağlık bilincinin tam gelişmediği toplumlarda kimseye söylenemeyen ve danışılamayan, bir durumdur. [[Cinsel organ]]ın sertleşmemesi veya [[cinsel ilişki]] için yeterli süre sert kalamaması değişik nedenlerle ortaya çıkabilir. [[Psikoloji]]k nedenlerle olabileceği gibi bazı [[ilaç etkileşim]]leri veya [[kan damarı|damarsal]] sorunlar temelde yatabilir.
Penis sertleşmesi, bir erkeğin cinsel olarak uyarılması ile penise doğru [[kan]] taşıyan [[atardamar]]ların genişlemesi, daha çok kanı penisin süngersi [[doku]]larına taşıması ve penisten kanı geri götüren [[toplardamar]]larında büzülmesi ile kanın penis içindeki süngersi dokularda göllenmesi ile başlar. Kan akımındaki bu kontrol, süngersi dokudaki [[endotel]] ve [[sinir hücresi|sinir hücrelerinden]] salgılanan [[nitrik oksit]] (NO) tarafından sağlanır. NO, atardamar duvarlarının genişlemesini sağlayan [[siklik guanozin monofosfat]] (sGMP) yapımını uyarır. Sildenafil sitrat (Viagra), cinsel uyarı ile sGMP yapımı arttığında devreye girer ve ortamdaki sGMP'yi parçalayan [[enzim]]leri baskılar; sGMP'nin etkinliğini arttırarak, sertleşmeyi ve sertleşmenin uzun sürmesini sağl{{Kaynaksız|tarih=Haziran 2020}}sağlar.
=== <ref>{{Web kaynağı | url = https://www.dromerbircan.com/sertlesme-sorunu/ | başlık = Sertleşme Sorunu Belirtileri ve Tedavisi | erişimtarihi =18 Kasım 2022| dil =Türkçe| çalışma = Dr. Ömer Bircan | ad = Dr Ömer Bircan1981 Yılında Kayseri’de dünyaya gelmiştir 2007 yılında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesinden mezun olmuştur Aynı yıl başladığı zorunlu hizmet görevini 2009 yılında tamamlamıştır Rejeneratif uygulamalar yapan bir klinikte yardımcı doktor olarak iki yıl çalıştıktan sonra bu | soyadı = al | ad2 = a daha fazla bilgi beceri edinebilmek amacıyla 2011 yılında Amerika’ya | ad3 = Newyork ve Utah’ta rejeneratif uygulamarla ilgili eğitim veren iki farklı akademiden eğitim almıştır Devamını | soyadı2 = gitmiş | soyadı3 = Oku | arşivurl = https://web.archive.org/web/20210120082835/https://www.dromerbircan.com/sertlesme-sorunu/ | arşivtarihi = 20 Ocak 2021}}</ref>Sertleşme Sorunu Nedenleri ===
Penis sertleşmesi, cinsel bir uyarrı ile başlayan psikosomatik hemodinamik bir reflekstir. Bu refleks arkının herhangi bir bölümünde oluşan problem sertleşme bozukluğuna neden olabilmektedir. Karşı cinsten alınan uyarı beynimizin limbik sistemini oluşturan hipotalamus ve hipofiz gibi bölümlerinde çözümlenir ve ortaya çıkan ereksiyon mesajı, omurlar içinden pelvis (leğen) bölgesine kadar uzanıp buradan pudental alan denilen penis çevresine ulaşır. Peniste gelen bu ereksiyon mesajı ile penis damar ve balon duvarlarında (Trabeculer Cavernoz Sinus) bulunan düz kaslarda genişleme oluşturması sonucu penise gelen kan akım hızı artar ve penis sertleşmesi başlamış olur. Yani penisin sertleşmesinde cinsel stimülasyonu oluşturan karşı cins, psikolojik tutum ve durumlar, beyinden başlayıp penis bölgesine kadar uzanan nöronal yapının devamlılığı ve sağlamlığı ve nihayetinde penil dokudaki balonlara dolan kan akım hızını ve muhafazasını etkileyen tüm faktörler peniste sertleşmeyi etkileyebilmektedir.
Peniste sertleşmeyi etkilen faktörler genç yaş grubunda daha çok psikolojik ve doğumsal bozukluklar olabildiği gibi orta ve ileri yaş grubunda etkenler sıklıkla dejeneratif durumlara bağlı ortaya çıkar.
==== <ref>{{Web kaynağı | url = https://www.dromerbircan.com/sertlesme-sorunu/ | başlık = Sertleşme Sorunu Belirtileri ve Tedavisi | erişimtarihi =18 Kasım 2022| dil =Türkçe| çalışma = Dr. Ömer Bircan | ad = Dr Ömer Bircan1981 Yılında Kayseri’de dünyaya gelmiştir 2007 yılında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesinden mezun olmuştur Aynı yıl başladığı zorunlu hizmet görevini 2009 yılında tamamlamıştır Rejeneratif uygulamalar yapan bir klinikte yardımcı doktor olarak iki yıl çalıştıktan sonra bu | soyadı = al | ad2 = a daha fazla bilgi beceri edinebilmek amacıyla 2011 yılında Amerika’ya | ad3 = Newyork ve Utah’ta rejeneratif uygulamarla ilgili eğitim veren iki farklı akademiden eğitim almıştır Devamını | soyadı2 = gitmiş | soyadı3 = Oku | arşivurl = https://web.archive.org/web/20210120082835/https://www.dromerbircan.com/sertlesme-sorunu/ | arşivtarihi = 20 Ocak 2021}}</ref>Psikolojik Nedenler ====
* Özgüven Eksikliği ve ya Kaybı . Sertleşme sorununa neden olan en sık görülen psikolojik etkendir. Bu durum,süre gelen genel olarak yetersizlik hislerine bağlı olabilirken, fiziksel bir nedene bağlı oluşan cinsel başarısızlığa sekoner de ortaya çıkabilmektedir
* Stres; vücutta oluşturduğu oksidatif stresin damar endotelinde yaptığı dejeneratif etkisi ile atherosclerosis denilen damar daralma ve elarikiyet kaybı ile sertleşme performansı azaltır.
* Depresyon; vücutta azalan serotonin hormonu, cinsel uyarının limbik sistemde oluşturması gereken cevabı azaltır
* Anksiyete; bu duygu durum bozukluğunda özellikle salınan katekolaminler sertleşme için gerekli parasempatik aktiviteyi baskılar
==== <ref>{{Web kaynağı | url = https://www.dromerbircan.com/sertlesme-sorunu/ | başlık = Sertleşme Sorunu Belirtileri ve Tedavisi | erişimtarihi =18 Kasım 2022| dil =Türkçe| çalışma = Dr. Ömer Bircan | ad = Dr Ömer Bircan1981 Yılında Kayseri’de dünyaya gelmiştir 2007 yılında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesinden mezun olmuştur Aynı yıl başladığı zorunlu hizmet görevini 2009 yılında tamamlamıştır Rejeneratif uygulamalar yapan bir klinikte yardımcı doktor olarak iki yıl çalıştıktan sonra bu | soyadı = al | ad2 = a daha fazla bilgi beceri edinebilmek amacıyla 2011 yılında Amerika’ya | ad3 = Newyork ve Utah’ta rejeneratif uygulamarla ilgili eğitim veren iki farklı akademiden eğitim almıştır Devamını | soyadı2 = gitmiş | soyadı3 = Oku | arşivurl = https://web.archive.org/web/20210120082835/https://www.dromerbircan.com/sertlesme-sorunu/ | arşivtarihi = 20 Ocak 2021}}</ref>Fiziksel Nedenler ====
* Atherosclerosis; atardamarların duvarlarında kolesterol birikimi ve yangı oluşması sonucu elastikiyet yeteneğinin azalması ve daralması durumudur. Penise giden kan akımının azalmasına neden olarak sertleşme performansını azaltır. Sertleşme sorununa neden olan en sık karşılaşılan nedendir.
* Nöronal nedenler; kafa içi kanama, felçler, MS hastalığı, Medulla spinalis travmaları,prostat cerrahileri,anorektal bölge cerrahileri.
* Hormonal ve Nörotransmitter dengesizlikleri bağlı nedenler; Hipogonadism, Hiperprolaktinemi, hipo/hipertroidemi, Parkinson, Epilepsi/antiepileptikler
* Hemodinamik cevabı azaltan nedenler; Kalp krizleri ve ya kapak hastalıklarına bağlı kalp yetmezlikleri, kullanılan bazı antiaritmik ve diüretik ilaçlar
* Penis Yapısal bozuklukları; IPP(Peyroni), Hipospadias, Penil chordee, penil frakture.
* Venöz Yetersizlikler; Venöz kaçış, fenestrasyon, arterivenoz fistül ve şantlar
{{Otorite kontrolü}}
{{Cinsel ilişki}}
[[Kategori:Sertleşme]]
[[Kategori:Cinsel bozukluklar]]
[[Kategori:Seksoloji]]
*
{{Otorite kontrolü}}
{{Cinsel ilişki}}
| 