|
[[Dosya:Erectile dysfunction.jpg|küçükresim|250px|Sarkık bir penisin kesiti]]
'''Sertleşme bozukluğu''' veya '''ereksiyon bozukluğu''', penis sertleşmesi bozukluğu veya halk arasındaki adı ile iktidarsızlık, cinsel güç yetersizliği veya sertleşme sorunu, bazı psikolojik ya da fizyolojik sağlık sorunlarından dolayı cinsel birleşme sırasında yalnız erkeklerde görülen [[sertleşme]] olamama durumudur.
Ereksiyon bozukluğu, erkek cinsel organı olan peniste cinsel birleşmenin başlaması ve devam etmesi için gereken ve ya istenilen derecede sertlik oluşturulamaması durumudur. Halk arasında iktidarsız ve ya ereksiyon bozukluğu olarak da ifade edilen penisin sertleşme sorunu, tıpta erektil disfonksiyon olarak adlandırılır.
Bu durum Viagra<sup>®</sup> ([[sildenafil]]), Cialis<sup>®</sup> ([[tadalafil]]) ve Levitra<sup>®</sup> ([[vardenafil]]) gibi reçete ile satılan bazı ilâçlar ile kısmen ve geçici olarak çözülebilir. Yine de doktorlar bu tip ilâçların lüzumsuz kullanımlarına karşı uyarılar yapmaktadır. Cinsel güç arttırıcı ilâçlar genel olarak yüksek [[kalp krizi]] riskini beraberinde getirir. Bunun ile birlikte doktorlar sorunları ilâç kullanarak etkisiz hâle getirme işlemlerinin, meseleyi sadece maskelediğini ve altında yatan problemleri asla çözmediğini açıklarlar.
Penis sertleşmesi, bir erkeğin cinsel olarak uyarılması ile penise doğru [[kan]] taşıyan [[atardamar]]ların genişlemesi, daha çok kanı penisin süngersi [[doku]]larına taşıması ve penisten kanı geri götüren [[toplardamar]]larında büzülmesi ile kanın penis içindeki süngersi dokularda göllenmesi ile başlar. Kan akımındaki bu kontrol, süngersi dokudaki [[endotel]] ve [[sinir hücresi|sinir hücrelerinden]] salgılanan [[nitrik oksit]] (NO) tarafından sağlanır. NO, atardamar duvarlarının genişlemesini sağlayan [[siklik guanozin monofosfat]] (sGMP) yapımını uyarır. Sildenafil sitrat (Viagra), cinsel uyarı ile sGMP yapımı arttığında devreye girer ve ortamdaki sGMP'yi parçalayan [[enzim]]leri baskılar; sGMP'nin etkinliğini arttırarak, sertleşmeyi ve sertleşmenin uzun sürmesini sağlar.
== '''Sertleşme Sorunu Belirtileri'''<ref>{{Web kaynağı|url=https://www.dromerbircan.com/sertlesme-sorunu/|başlık=Sertleşme Sorunu Belirtileri ve Tedavisi|erişimtarihi=2022-07-07|dil=tr|çalışma=Dr. Ömer Bircan}}</ref> ==
* İlişkiyi başlatırken penisin sertliğinin daha geç oluşması(eskiye oranla daha uzun süre ön sevişme gereksinimi)
* Sertleşmiş penisin vajen içinde yumuşaması -sertliğinin kaybı
* Sekonder Premature ejakulasyon. Sonradan kazanılmış erken boşalma
* Penisin ereksiyon halindeki sertlik derecesinin eskiye göre biraz daha azalması
* Etkenlerin varlığı: Kilo almak, hareketsizlik, Diyabet tansi almak, sigara kullanımı, kötü beslenme
Sertleşme sorununda tanı ve teşhis yöntemleri sertleşme sorununun varlığı ve yokluğunu belirlemek için değil, sorunun ağırlığını ve nedenlerini saptamaya yöneliktir.
== '''Sertleşme Sorunu Fiziksel Nedenleri'''<ref>{{Web kaynağı|url=https://www.dromerbircan.com/sertlesme-sorunu/|başlık=Sertleşme Sorunu Belirtileri ve Tedavisi|erişimtarihi=2022-07-07|dil=tr|çalışma=Dr. Ömer Bircan}}</ref> ==
'''Sertleşme sorununun''' en sık nedeni atheroscleros yani atardamar sertleşmesi – daralmasıdır. Haliyle sertleşme sorununun fiziksel en sık nedeni de bu durumdur. Atheroscleros’a neden olan en önemli etken ise yaşımızın ilerlemesidir. Beslenmemize de dikkat etsek, spor da yapsak ,kötü alışkanlıklardan da uzak dursak atherosclerosu kesinlikle önleyemeyiz ve yaşımızın ilerlemesiyle beraber daralma süreci devam edecektir. Özellikle 30’lu yaşlardan sonra aging proses denilen yaşlanma sureciyle birlikte bu durum hızlanacak ve etkileri daha fazla hissedilebilir olacaktır. Ancak başta beslenme, spor, uyku düzenine dikkat etmemiz ve kötü alışkanlıklardan uzak durmamız ile bu süreç çok daha yavaşlayabilmektedir.
* '''Damarsal Patolojiler:'''Atar damarsal Sorunlar: Atheroscleroz, fazla kilo, ileri yaş, kötü beslenme, diyabet, hiperlipidemi, hipertansiyon, sigara, alkol. Toplar damarsal Sorunlar: Venöz yetmezlik (Kaçış), A-V fistüller.
* '''Nörolojik Patalojiler''': Geçirilmiş Pelvik Cerrahiler (Prostat ameliyatı, ışın tedavisi), MS hastalığı, parkinson, beyin ameliyatı veya travması, diyabet, alkol.
* '''İlaçlara Bağlı''': B blokörler (beloc), Diüretikler (delix), Antidepresanlar, Trankilizanlar (anksiyolitikler), Antihipertansifler, Prostat ilaçları, Antihistaminikler, Histamin-H2 receptor blokorleri (simetidin, ranitidin, famodin), Kas gevşeticiler, NSAID (asprin, ibuprofen, naproxen sodyum).
* '''Santral Sinir Sitemi Üzerinden Etkili Patalojiler:''' Uyuşturucu Madde Kullanımı (Amfetamin, Barbiturat, Kokain, Marijuhana, Metadon, Nikotin, Alkol. Opiat — Santral sinir sistemi Dopaminerjik down regülasyon), Epilepsi.
* '''Hormonal Kaynaklı Patolojiler''': Hipogonadizim, Hiperprolaktinemi, Hipo-Hipertroidizm.
* '''Yapısal Bozukluklar''': IPP (Induratio Penis Plastica) – Peyroni Hastalığı – Penis eğriliği.
* '''Hemodinamiyi etkileyen faktörler''' : Böbrek yetmezliği , renal transplantasyon, hemoroid(basur) ameliyatı, plonidal sinüs(kıl dönmesi) ,kalp yetmezliği
{{Otorite kontrolü}}
{{Cinsel ilişki}}
| 