Gut: Revizyonlar arasındaki fark

| Name Resim = Gout[[Dosya:The gout james gillray.jpg|250px]]

| CaptionResim açıklama = ''Gout'', a 1799 caricature by [[James Gillray]]

'''Gut''' (ayak baş parmağını da kapsadığında '''podagra''' olarak bilinir)<ref name=Egg2007/>, ayırt edici özelliği tekrarlayan akut [[enflamatuvar artrit]]—kırmızı renkli, hassas, sıcak, [[eklem efüzyonu|eklem şişliği]]— olan bir [[hastalık|tıbbi durum]]dur. En sık etkilenen bölge, [[halluks|ayak başparmağı]]nın tabanındaki [[metatarsofalengeal artikülasyonlar|tarak kemiği-parmak kemiği eklemi]]dir (vakaların yaklaşık %50'si). Bununla birlikte [[kireçlenme]], [[böbrek taşı]] veya [[ürat nefropati]].şeklinde de var olabilir. Gutun sebebi [[kan]]da [[ürik asit]] düzeylerinin yükselmesidir. Ürik asit kristalleşir ve kristaller eklemlerde, [[tendon]]larda ve çevre [[doku(biyoloji)|doku]]larda birikir.

Bu özgün kristallerin eklem sıvısında görülmesiyle klinik tanı doğrulanmış olur. [[Nonsteroidal antienflamatuvar ilaçlar]] (NSAİİ'ler), [[steroidler]] veya [[kolşisin]] ile yapılan tedaviler belirtileri iyileştirir. Akut atak geçtiğinde, hayat tarzındaki değişikliklerle ürik asit düzeyleri genelde düşer ve sık atak görülen kişilerde [[allopürinol]] veya [[probenesid]] uzun süreli koruma sağlar. Son on-onbeş yıldır gutun sıklığı artmıştır ve hayatlarının bir döneminde [[Batı dünyası|Batıdaki]] popülasyonun yaklaşık %1-2'sini etkilemektedir. Bu artışın, popülasyondaki [[metabolik sendrom]], daha uzun [[hayat süresi beklentisi]] ve beslenme düzenindeki değişiklikler gibi risk faktörlerinin artışına bağlı olduğu düşünülmektedir. Gut geçmişte "kralların hastalığı" veya "zengin hastalığı" olarak bilinmektedir.

[[GörüntüImage:Gout2010.JPG|küçük resimthumb|alt=ayağın, ayak başparmağı tabanındaki eklemin üzerinde bulunan kırmızı cilt lekelerinin gösterildiği yandan görünüşü|Ayak başparmağının [[metatarsofalangeal artikülasyonlar|tarak kemiği-parmak kemiği eklemi]]nde bulunan gut: Eklemin üzerini örten hafif cilt kızarıklığına dikkat edin.]] Gut birkaç şekilde var olabilir yine de en olağan şekli tekrarlayan akut [[enflamatuvar artrit]](kırmızı, hassas, sıcak, şiş eklem) ataklarıdır.<ref name=Review08/> En fazla [[halluks|ayak başparmağı]] tabanındaki tarak kemiği-parmak kemiği eklemi etkilenir ve vakaların yarısında görülür.<ref name=PM2010/> Topuk, diz, bilek ve parmak gibi diğer eklemler de etkilenebilir.<ref name=PM2010/> Eklem ağrısı genellikle 2–4&nbsp;saat içinde gece başlar.<ref name=PM2010/> Gece başlamasını sebebi o zamanki düşük vücut sıcaklığıdır.<ref name=Egg2007/> [[yorgunluk (tıbbi)|yorgunluk]] ve yüksek [[ateş]]i içeren diğer belirtiler eklem ağrısıyla birlikte nadiren ortaya çıkabilir.<ref name=Egg2007/><ref name=PM2010/> Uzun süre devam eden yüksek [[ürik asit]] düzeyleri ([[hiperürisemi]]), [[kireçlenme]] olarak bilinen sert, ağrısız ürik asit kristalleri birikimini içeren diğer belirtilere de neden olabilir. Yaygın kireçlenme, kemik aşınmasına bağlı olarak kronik [[artrit]]e yol açabilir.<ref name=Nature2009/> Yüksek ürik asit düzeyleri kristallerin [[böbrek]]lerde çökelmesine yol açıp [[böbrek taşı|taş]] oluşumuna ve sonra da [[Akut ürik asit nefropatisi|ürat netropatisi]]ne neden olabilir.<ref name=German09/>

Gut tedavisi için [[anakinra]], [[kanakinumab]] ve [[rilonasept]] dahil bir kaç yeni ilaç araştırılmaktadır.<ref>{{cite web |url=http://www.musculoskeletalnetwork.com/gout/content/article/1145622/1533314|title=New therapeutic options for gout here and on the horizon - The Journal of Musculoskeletal Medicine |work=|accessdate=}}</ref> Bir [[Rekombinant DNA|rekombinant]] [[ürikaz]] enzimi ([[rasburikaz]]) piyasada mevcuttur ancak [[otoimmün]] yanıtı tetiklediğinden kullanımı sınırlıdır. Daha az [[antijenik]] olan versiyonlar geliştirilmektedir.<ref name=Egg2007/>