Yeme Bağımlılığı

Bir yiyecek bağımlılığı veya yeme bağımlılığı, lezzetli (örneğin, yüksek yağlı ve yüksek şeker ) yiyeceklerin kompulsif tüketimi ile karakterize edilen davranışsal bir bağımlılıktır . Bu yemekler insanlarda ve diğer hayvanlarda ödül sistemini belirgin şekilde  olumsuz sonuçlarla etkinleştirir.[1]

Şeker ve yağ oranı düşük olan gıdaların yerine bu gıdaların tüketilmesinin sonucunda yoksunluk belirtilerinin ortaya çıkmasıyla birlikte psikolojik bağımlılık da gözlemlenmiştir.[1] Bu bağımlılık yapıcı davranış biyolojik olmadığı için, yeme bozukluğunu kodlayan bir özellik geliştirilemez, bu nedenle profesyoneller bunu davranış terapisi [2] sağlayarak ve madde bağımlılığının tanısal kriteri olan YFAS anketi adı verilen bir dizi soru sorarak ele alırlar.[3]

Şekerli ve yüksek yağlı yiyeceklerin ikisinin de, bir bağımlılık biyobelirteci olan ΔFosB'nin, ödül çekirdeğinin D1 tipi orta dikenli nöronlarında ekspresyonunu arttırdığı gösterilmiştir;[1] Bununla birlikte, compFosB'nin aşırı ifadesinin neden olduğu bilinen bir fenomen olan kompulsif gıda tüketiminden kaynaklanan sinaptik plastisite üzerine çok az araştırma vardır.

AçıklamaDüzenle

"Yiyecek bağımlılığı", sık sık kontrolsüz yeme (tıkınırcasına yeme) olaylarına giren kompülsif aşırı yiyenler anlamına gelir. Tıkınırcasına yeme terimi, kişinin kontrol hissinin kaybolduğunu hissederken sağlıksız miktarda yemek yemesi anlamına gelir.[4] İlk başta, yiyecek bağımlılığı istek şeklinde gelir, bu nedenle kişi aniden özlem duymadan baş edemeyeceğini anladığında doğal olarak farkında olmadan bu bagimliliga yakalanır.[5] Kişinin davranışı daha fazla yeme ihtiyacı karşılanmadığında değişmeye başlar, çünkü dürtü karşılandığında aşırı yeme, obezite ve bunun sonucunda bulimia ortaya çıkabilir. Bunu göstermek için Sara Parylak ve is arkadaşları tarafından fizyoloji ve davranış dergisinde yapılan bir çalışma, yemeğe serbest erişim verilen hayvan modellerinin, onları rahatsız eden anksiyojenik benzeri uyaranlar nedeniyle yiyecekler alındıktan sonra duygusal olarak daha fazla geri çekildiğini ortaya koymaktadır.[6] Bu tür davranış, yeme bağımlılığının sadece bir öz kontrol sorunu olmadığını, daha da derinleştiğini, tüm bunlara rağmen bireyin vücuduna ne girdiği konusunda söz sahibi olmadığını ve kisiyi kontrol edenin bedeni oldugunu ortaya koyar. Aşırı yemeye giren insanlar çılgına dönebilir ve durmadan önce çok sayıda kalori tüketebilirler. Yemek tıkanıklıklarını suçluluk ve depresyon duyguları izleyebilir;[7] Örneğin, bazıları "şişman hissettikleri" için sonraki gün için planlarını iptal ederler. Aşırı yağ ve şeker alımından dolayı aşırı yemenin fiziksel sağlık üzerinde etkileri vardır ve bu da birçok sağlık sorununa neden olabilir.

Bulimia nervozalı bireylerin aksine, kompülsif aşırı yiyenler, açlık, müshil kullanımı veya kusma gibi temizleme davranışlarıyla aşırı yemek yemelerini telafi etmeye çalışmazlar. Zorlayıcı aşırı yiyenler aşırı yemek yeme yoluyla fazla yemek yediklerinde ve aşırı yemekten sonra suçluluk duygusu yaşadıklarında, tıkınırcasına yeme bozukluğu olduğu söylenebilir.[4]

Aşırı yemeye ek olarak, kompülsif aşırı yiyenler, gün boyunca sürekli yemek yedikleri "otlama" davranışına da girebilirler.[4] Bu eylemler, herhangi bir zamanda yenen miktarlar az olsa bile, toplamda aşırı miktarda kalori tüketilmesine neden olur.

Yemek sırasında, kompülsif aşırı yiyenler günde 5.000 ila 15.000 yemek kalori tüketebilir (sağlıklı olandan çok daha fazla), bu da uyuşturucu bağımlılığı nedeniyle yaşananlardan farklı olmayan bağımlılık yaratan bir yükseklikle psikolojik stresten geçici bir salınımla sonuçlanır.[7] Zorlayıcı aşırı yiyenler, uyuşturucu bağımlılarınınkine benzer beyin değişiklikleri gösterme eğilimindedir; bu, yüksek oranda işlenmiş gıdanın aşırı tüketiminin bir sonucu (büyük olasılıkla daha fazla enerji açısından zengin olan yüksek miktarda doymuş yağdan oluşur).[8]

Belirti ve bulgularDüzenle

Bir gıda bağımlılığı, temel ve tek tanımlayıcı özelliği olarak aşırı yeme davranışı gibi zorlayıcı aşırı yemeyi içerir . Bir kişinin kompülsif aşırı yemekten muzdarip olabileceğine dair birkaç potansiyel işaret vardır. Zorlayıcı aşırı yiyenlerin yaygın davranışları arasında tek başına yemek yemek, hızlı bir şekilde yemek tüketmek ve hızlı kilo almak ve mideyi hasta hissetme noktasına kadar yemek yemek yer alır. Diğer belirtiler arasında önemli ölçüde azalmış hareketlilik ve kilo alımı nedeniyle aktivitelerden çekilme sayılabilir. Duygusal göstergeler, suçluluk duygusu, kontrol kaybı, depresyon ve ruh hali değişimlerini içerebilir.[7][9]

Tüketimi gizlemek, yiyecek bağımlılığı olmasının bir sonucu olabilecek diğer semptomların duygusal bir göstergesidir. Yiyecek tüketimini gizlemek, gece geç saatte arabada gizlice yemek yemeyi ve bazı yiyecekleri özel olarak tüketilmeye hazır olana kadar saklamayı içerir. Tüketimi gizlemenin diğer belirtileri, arzu edilen belirli yiyecekleri yemek için sosyal etkileşimlerden kaçınmaktır. Diğer duygusal göstergeler iç suçluluktur; Bu, lezzetli yiyeceklerin neden tüketilmesinin faydalı olacağına dair bahaneler uydurmayı ve tükettikten kısa bir süre sonra bu konuda suçluluk hissetmeyi içerir.[10]

Kontrol kaybı duygusu, belirli yiyecekleri elde etmek için yoldan çıkmak, istekleri gidermek için gıdalara gereksiz miktarda para harcamak gibi birçok şekilde belirtilir. İş veya kariyer gibi şeylere konsantre olma güçlüğü, verimliliği azaltmaya yol açan düşünceleri organize edemeyerek kontrol kaybı hissini gösterebilir. Kontrol kaybı hissini göstermenin diğer yolları, doymuş olmasına rağmen yemek istemektir. Sağlıklı beslenmek için kurallar koyulabilir, ancak kurallara olan istek ve kurallara uyulamaz. Yiyecek bağımlılığından kaynaklanan kontrol kaybının en büyük göstergelerinden biri, kişinin canının istediği yiyeceklerden kaynaklanan tıbbi bir sorunu olduğu bilinmesine rağmen, sağlıklarına zararlı olabilecek yiyecekleri tüketmeyi bırakamamasıdır.[10][11]

Yiyecek bağımlılığının bazı fiziksel belirti ve semptomları vardır. Azalan enerji; geçmişte olduğu kadar aktif olamama, çevredeki diğerleri kadar aktif olamama, aynı zamanda enerji eksikliğinden dolayı verimlilikte azalma Uyumakta güçlük çekmek; Yorgunluk, aşırı uyumak veya tam tersi gibi sürekli yorgun olmak ve uykusuzluk gibi uyuyamamak . Diğer fiziksel belirti ve semptomlar huzursuzluk, sinirlilik, sindirim bozuklukları ve baş ağrılarıdır .[10][11]

Aşırı durumlarda, gıda bağımlılığı intihar düşüncelerine neden olabilir.[11]

EtkileriDüzenle

Obezite, yeme davranışı veya fast food, kişilik sorunları, depresyon, bağımlılık ve genetik ile ilişkilendirilmiştir. Salgın obezitenin önerilen bir açıklaması, gıda bağımlılığıdır.[12]

TedaviDüzenle

Zorunlu aşırı yeme beslenme yardımı ve ilaçla tedavi edilebilir. Psikoterapi de gerekli olabilir, ancak son araştırmalar bunun yalnızca tamamlayıcı bir kaynak olarak yararlı olduğunu ve orta ila şiddetli vakalarda kısa vadeli etkililiği olduğunu kanıtladı.[13][14]

Lisdexamfetamine, aşırı yeme bozukluğunun tedavisi için endike olan (yani klinik olarak kullanılan) FDA onaylı bir iştah bastırıcı ilaçtır.[15] Antidepresan fluoksetin, bir yeme bozukluğunun, özellikle bulimia nervoza'nın tedavisi için Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanmış bir ilaçtır. Bu ilaç, aşırı yeme bozukluğunun tedavisi için etiket dışı olarak reçete edilmiştir. Diğer seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) gibi etiket dışı ilaçlar, birkaç atipik olduğu gibi bir miktar etkinlik göstermiştir. mianserin, trazodon ve bupropion gibi ajanlar.[16][17] Anti-obezite ilaçlarının [18] da çok etkili olduğu kanıtlanmıştır. Araştırmalar, anti-obezite ilaçlarının veya orta derecede iştah bastırıcıların aşırı yemeyi kontrol etmenin anahtarı olabileceğini düşündürmektedir.[19]

Birçok yeme bozukluğunun duygusal mücadelelerden kaynaklanan davranış kalıpları olduğu düşünülmektedir; bireyin gıda ile kalıcı gelişme ve sağlıklı bir ilişki geliştirmesi için, bunlar duygusal  engellerin çözülmesi gerekiyor.[20] Bireyler, konuşma terapisi ve tıbbi ve beslenme danışmanlığını içermesi gereken tedavi yoluyla kompülsif aşırı yemenin üstesinden gelebilir. Bu tür bir danışmanlık, Amerikan Dişhekimleri Birliği tarafından 2012 yılında ilk kez dergi makalesinin kapak hikâyesinde son zamanlarda onaylandı: "Amerika Birleşik Devletleri'nde obezitede devam eden artış ve diş hekimlerinin önleme ve girişimsel çabaya yardımcı olma istekliliği" göz önüne alındığında dişhekimliği eğitimcileri ile birlikte obezite müdahalesi uzmanları, dişhekimliği pratiği kapsamında müdahale modelleri geliştirmelidir. " [21] Dahası, kompulsif aşırı yemeyi kontrol etmek için geleneksel çene kablolaması ve ortodontik kablolama gibi diş aletlerinin, uygun şekilde seçilmiş obez hastalarda kilo kontrolü açısından etkili yollar olduğu ve genellikle tedavi süreci boyunca ciddi komplikasyonlarla karşılaşılmadığı gösterilmiştir.[22]

Ayrıca, üyelerin zorlayıcı aşırı yeme ve gıda bağımlılığından kurtulmalarına yardımcı olmak için [7] Anonymous Aşırı Yiyenler gibi birkaç on iki adımlı program mevcuttur.

2018 itibarıyla, Ontario Sağlık Sigortası Planı, gıda bağımlılığıyla mücadele eden kişilere yardımcı olmak için tasarlanmış yeni bir program duyurdu.[23]

PrognozDüzenle

BED gibi bir yeme bozukluğu geliştirildiğinde, bir birey için ortaya çıkabilecek iki potansiyel yol vardır.

Yardım almak, iyileşmenin ilk adımıdır ancak nüksetme şansı yüksektir. Yiyecek bağımlılığı olanlar büyük olasılıkla çocuklukta aşırı kiloluydu [24] bu da tedavi edilmediği sürece tedavi direncine yol açar. Zihinsel sağlık ve kontrol eksikliği ve çevresel faktörlerden dolayı [25] aşırı yiyenler, çeşitli tedavileri tamamladıktan sonra bile eski alışkanlıklarına dönerler. YATAK hastaları çoğu zaman bir başa çıkma mekanizması olarak günlük maddeler kullandığını bildirir ve kabul eder.

Ancak tedavi ve takip sonunda% 50 iyileşme söz konusudur.[26] Bir gıda bağımlılığının üstesinden gelmek kolay değildir, ancak bunu başaranlar, değişmek için yeterli özgüvene sahiptirler, gerekli tetkikleri yaptırırlar ama en önemlisi sevdiklerinden ve çevrelerinden destek ve cesaret alırlar.

Sonuç olarak, gıda bağımlılıkları için garantili bir prognoz yoktur. Diğer yeme bozuklukları ile birlikte gıda bağımlılıklarını anlamak için daha fazla çalışma yürütülmektedir.

Bir gıda bağımlılığı kronik koşullara ve sonunda ölüme yol açabilir. Bununla birlikte, bireyin bir kısmında daha fazla inkarın olduğu yetişkinlik dönemine göre semptomların daha belirgin olduğu ergenlik çağları gibi erken aşamalarda tedavi edildiğinde iyileşme şansı daha yüksektir.

EpidemiolojiDüzenle

Davranışsal bağımlılıklar üzerine bir inceleme, Amerika Birleşik Devletleri'nde gıda bağımlılığı için yaşam boyu tahmini yaygınlığı (yani, yaşamları boyunca bozukluğu geliştiren popülasyondaki bireylerin oranı)% 2.8 olarak listelemiştir.[1]

Obezite sorunu dünya çapında bir sorun haline geliyor. İrlanda'da zararlı yiyecek ve içecek tüketimini en aza indirmek için bir şeker vergisi getirilecek.[27]

Şablon:Collist

KaynakçaDüzenle

  1. ^ a b c d "Natural rewards, neuroplasticity, and non-drug addictions". Neuropharmacology. 61 (7): 1109-22. December 2011. doi:10.1016/j.neuropharm.2011.03.010. PMC 3139704 $2. PMID 21459101. Functional neuroimaging studies in humans have shown that gambling (Breiter et al, 2001), shopping (Knutson et al, 2007), orgasm (Komisaruk et al, 2004), playing video games (Koepp et al, 1998; Hoeft et al, 2008) and the sight of appetizing food (Wang et al, 2004a) activate many of the same brain regions (i.e., the mesocorticolimbic system and extended amygdala) as drugs of abuse (Volkow et al, 2004). ... As described for food reward, sexual experience can also lead to activation of plasticity-related signaling cascades. ... In some people, there is a transition from “normal” to compulsive engagement in natural rewards (such as food or sex), a condition that some have termed behavioral or non-drug addictions (Holden, 2001; Grant et al., 2006a). ... the transcription factor delta FosB is increased during access to high fat diet (Teegarden and Bale, 2007) or sucrose (Wallace et al, 2008). ...To date, there is very little data directly measuring the effects of food on synaptic plasticity in addiction-related neurocircuitry. ... Following removal of sugar or fat access, withdrawal symptoms including anxiety- and depressive-like behaviors emerge (Colantuoni et al, 2002; Teegarden and Bale, 2007). After this period of “abstinence”, operant testing reveals “craving” and “seeking” behavior for sugar (Avena et al, 2005) or fat (Ward et al, 2007), as well as “incubation of craving” (Grimm et al, 2001; Lu et al, 2004; Grimm et al, 2005), and “relapse” (Nair et al, 2009b) following abstinence from sugar. In fact, when given a re-exposure to sugar after a period of abstinence, animals consume a much greater amount of sugar than during previous sessions (Avena et al., 2005). "Table 1"
  2. ^ "Binge eating disorder, retention, and dropout in an adult obesity program". The International Journal of Eating Disorders. 18 (3): 291-4. November 1995. doi:10.1002/1098-108X(199511)18:3<291::AID-EAT2260180312>3.0.CO;2-Y. PMID 8556026. 
  3. ^ ""Eating addiction", rather than "food addiction", better captures addictive-like eating behavior". Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 47: 295-306. November 2014. doi:10.1016/j.neubiorev.2014.08.016. PMID 25205078. 
  4. ^ a b c ""Grazing": a high-risk behavior". Obesity Surgery. 14 (1): 98-102. January 2004. doi:10.1381/096089204772787374. PMID 14980042. 
  5. ^ "Food addiction: true or false?". Current Opinion in Gastroenterology. 26 (2): 165-9. March 2010. doi:10.1097/mog.0b013e328336528d. PMID 20042860. 
  6. ^ "The dark side of food addiction". Physiology & Behavior. 104 (1): 149-56. July 2011. doi:10.1016/j.physbeh.2011.04.063. PMC 3304465 $2. PMID 21557958. 
  7. ^ a b c d "Food Addiction". WebMD. WebMD. 21 Ağustos 2014. 21 Haziran 2007 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Ekim 2014. 
  8. ^ (ab)normal Psychology. New York, NY: McGraw-Hill Education. 2014. s. 348. ISBN 9781308211503. 
  9. ^ "Food Addiction Signs and Treatments". WebMD (İngilizce). Erişim tarihi: 28 Şubat 2017. 
  10. ^ a b c "What Are The Effects of Food Addiction". Authority Nutrition. 18 Şubat 2013. Erişim tarihi: 28 Şubat 2017. 
  11. ^ a b c "About Food Addiction: Signs, Symptoms, Causes & Articles For Treatment Help". www.eatingdisorderhope.com. 22 Temmuz 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 28 Şubat 2017. 
  12. ^ "Food addiction and obesity: evidence from bench to bedside". Journal of Psychoactive Drugs. 42 (2): 133-45. June 2010. doi:10.1080/02791072.2010.10400686. PMID 20648909. 
  13. ^ "Binge-eating disorder Treatment at Mayo Clinic - Diseases and Conditions". Mayo Clinic. 3 Nisan 2012. 8 Ocak 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 1 Şubat 2014. 
  14. ^ "Topiramate for the treatment of cocaine addiction: a randomized clinical trial". JAMA Psychiatry. 70 (12): 1338-46. December 2013. doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.2295. PMID 24132249. Diğer özetScienceDaily (25 Ekim 2013). 
  15. ^ "Vyvanse Prescribing Information" (PDF). United States Food and Drug Administration. Shire US Inc. January 2015. 25 Şubat 2015 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 24 Şubat 2015. 
  16. ^ "Bupropion for overweight women with binge-eating disorder: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial". The Journal of Clinical Psychiatry. 74 (4): 400-6. April 2013. doi:10.4088/JCP.12m08071. PMC 4021866 $2. PMID 23656848. 
  17. ^ "Bupropion versus sertraline in the treatment of depressive patients with binge eating disorder: retrospective cohort study". The Psychiatric Quarterly. 83 (2): 177-85. June 2012. doi:10.1007/s11126-011-9192-0. PMID 21927936. 
  18. ^ "Obesity Treatment at Mayo Clinic - Diseases and Conditions". Mayo Clinic. 7 Haziran 2013. 8 Ocak 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 1 Şubat 2014. 
  19. ^ "Pharmacological management of binge eating disorder: current and emerging treatment options". Therapeutics and Clinical Risk Management. 8: 219-41. 2012. doi:10.2147/TCRM.S25574. PMC 3363296 $2. PMID 22654518. 
  20. ^ "Factors That May Contribute to Eating Disorders". NEDA. 4 Şubat 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Ekim 2014. 
  21. ^ "Dentists' attitudes about their role in addressing obesity in patients: a national survey". Journal of the American Dental Association. 141 (11): 1307-16. November 2010. doi:10.14219/jada.archive.2010.0075. PMID 21037188. 
  22. ^ "The Role of Dentistry in Treatment of Obesity—Review". Saudi Journal of Dental Research. 6 (2): 152-6. July 2015. doi:10.1016/j.sjdr.2014.11.005. 
  23. ^ "New program to help people struggling with food addiction". News-Medical-Life Sciences. 6 Haziran 2018. 20 Haziran 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 21 Haziran 2018. 
  24. ^ Halmi (7 Kasım 2013). "Perplexities of treatment resistance in eating disorders". BMC Psychiatry (İngilizce). 13 (1): 292. doi:10.1186/1471-244x-13-292. ISSN 1471-244X. PMC 3829659 $2. PMID 24199597. 
  25. ^ Lu (18 Temmuz 2017). "Exploring Relationships between Recurrent Binge Eating and Illicit Substance Use in a Non-Clinical Sample of Women over Two Years". Behavioral Sciences (İngilizce). 7 (3): 46. doi:10.3390/bs7030046. PMC 5618054 $2. PMID 28718830. 
  26. ^ Treasure (29 Eylül 2014). "Has the time come for a staging model to map the course of eating disorders from high risk to severe enduring illness? An examination of the evidence". Early Intervention in Psychiatry. 9 (3): 173-184. doi:10.1111/eip.12170. ISSN 1751-7885. PMID 25263388. 
  27. ^ "Sweet taste of success for soft drinks sector". The Irish Times. 14 Ekim 2016. 15 Ekim 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. 

daha fazla okumaDüzenle

  • Brownlee, Christen (2009). "Food fix: Neurobiology highlights similarities between obesity and drug addiction". Science News. 168 (10): 155-6. doi:10.1002/scin.5591681012. Şablon:INIST. 
  • "Eating Awareness Training" Molly Gregor, copyright 1983 "...reclaim (your) 'birthright', the right to eat without compulsion, obsession, or suffering. ...what the body wants, as much as it wants, whenever it wants." From the Preface by Thomas Lebherz, M.D.

Dış bağlantılarDüzenle