Kalp yetmezliği
kalbin karıncıktaki kanı damarlara yeteri kadar gönderememesi sonucu oluşan rahatsızlık
Kalp yetmezliği, kalbin sağ, sol veya her iki karıncığının içindeki kanı, her vuruşunda damarlara yeterli miktarda gönderememesi sonucu oluşur.
| Kalp yetmezliği | |
|---|---|
| Diğer adlar | Kronik kalp yetmezliği, konjestif kalp yetmezliği[1][2][3] |
 | |
| Ağır kalp yetmezliğinin belirti ve semptomları | |
| Uzmanlık | Kardiyoloji |
| Belirtiler | Nefes darlığı, yorgun hissetme, bacak şişmesi[4] |
| Süre | Genellikle yaşam boyu |
| Nedenleri | Kalp krizi, yüksek kan basıncı, anormal kalp ritmi, aşırı alkol kullanımı, enfeksiyon, kalp hasarı[4][5] |
| Risk faktörü | Sigara, sedanter yaşam tarzı |
| Tanı | Ekokardiyogram[6] |
| Ayırıcı tanı | Böbrek yetmezliği, tiroid hastalığı, karaciğer hastalığı, anemi, obezite[7] |
| İlaç | Diüretikler, kardiyak ilaçlar[6][8] |
| Sıklık | 40 milyon (2015),[9] yetişkinlerin %1–2'si (gelişmiş ülkeler)[5][10] |
| Ölüm | İlk yılında %35 ölüm riski[4] |
Kalp yetmezliği tanısında ve sınıflamasında kullanılan en önemli yöntem ejeksiyon fraksiyonudur.
Üç şekilde görülür:
- Sol kalp yetmezliği: Hastada nefes darlığı ve kuru öksürük vardır. Geceleri daha zor nefes alır. Çarpıntı, baygınlık ve terleme görülebilir. Buna kalp astımı adı verilir. Nedeni; aort veya mitral kapaklarının hastalanması veya koroner rahatsızlığıdır. En önemli bulgusu akciğer ödemidir. Sol kalp yetmezliğinin nedenleri: İskemik kalp hastalığı, Hipertansiyon, Aort/Mitral kapak patolojileri, Konjenital kalp hastalıkları, Kardiyomyopatiler (myokardit, hipertrofi), Anemi, Hipertiroidizm, Yüksek ateş, Arteiovenöz şant varlığı, Beriberi. Sol kalp yetmezliğine özgü bulgular: Akciğer ödemi, akciğer alveollerinde “kalp kusuru hücreleri”; Hipoksik ensefalopati; Ödem (hipernatremi); Fibrilasyon sonrası felç; İskemik akut tubuler nekroz ve prerenal azotemi.[11][12][13][14][15]
- Sağ kalp yetmezliği: Hastanın ayaklarında ve ayak bileklerinde ödem oluşur; parmakla bastırılınca bir süre çukur (gode) kalır. En önemli bulgusu pozitif venöz dolgunluktur; el, ayak ve yüzde morarmalar (siyanoz), hazımsızlık ve iştahsızlık görülür. Nedeni, cor pulmonale olarak adlandırılan ve temelinde akciğerler ile ilgili sorunların bulunduğu klinik tablodur. Uzun süren sağ kalp yetmezliklerine bir süre sonra sol kalp yetmezliği de eklenir ve konjestif kalp yetmezliği süreci başlar.Sağ kalp yetmezliğinin nedenleri: Sol kalp yetmezliği, Kronik pulmoner hipertansiyon. Sağ kalp yetmezliğine özgü bulgular: Sağ kalp dilatasyonu ve hipertrofisi (kardiyomyopati); Karaciğerde kronik pasif konjesyon, santral nekroz, kardiak siroz; Böbreklerde kronik pasif konjesyon, perfüzyonda azalma, azotemi (üremi); Splenomegali (konjesyon); Batında sıvı birikmesi (ascites); Ayak bileklerinde ödem, ileri olgularda yaygın ödem (anasarca); Plevral effüzyon; Hipoksik ensefalopati.[11][12][13][14][15]
- Konjestif kalp yetmezliği: Sağ ve sol kalp yetersizliği bir arada olduğu zaman görülür. Nedeni aort veya mitral kapaklarının patolojisi, mitral stenoz, KOAH, akciğer tromboembolizmi, romatizma ve tiroid hastalıklarıdır.[11][12][13][15]
Kalp yetmezliği engel oranı değiştir
Kalp yetmezliğinin (KY) evresini ve fonksiyonel durumlarına göre değerlendirir. Kalp yetmezliği için verilen engel oranları şu şekildedir.[16]
| Kalp yetmezliği | Oran |
| Evre 1 | |
| Fizik muayene ve ekokardiyografi ile hafif kalp yetmezliği tanısı konulan ve NYHA sınıf–I hastalar | %10 |
| Evre 2 | |
| Fizik muayene ve ekokardiyografi ile kalp yetmezliği tanısı konulan, ejeksiyon fraksiyonu %50-60 olan ve tedaviye rağmen NYHA sınıf –II hastalar | %30 |
| Evre 3 | |
| Fizik muayene ve ekokardiyografi ile kalp yetmezliği tanısı konulan, ejeksiyon fraksiyonu %30-50 olan ve tedaviye rağmen NYHA sınıf –III hastalar | %50 |
| Evre 4 | |
| Fizik muayene ve ekokardiyografi ile kalp yetmezliği tanısı konulan, ejeksiyon fraksiyonu %30’un altında olan veya NYHA sınıf –III-IV hastalar | %100 |
Kaynakça değiştir
- ^ "Living Well With Chronic Heart Failure" (PDF). Heart Foundation. s. 18. 22 Aralık 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi (PDF). Erişim tarihi: 25 Mayıs 2014.
- ^ Harrison RN, Daly L (2011). A Nurse's Survival Guide to Acute Medical Emergencies (İngilizce). Elsevier Health Sciences. s. 26. ISBN 978-0-7020-4900-2. 14 Haziran 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 14 Haziran 2020.
- ^ "Congestive heart failure (CHF)" (İngilizce). 6 Nisan 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 12 Kasım 2018.
- ^ a b c National Clinical Guideline Centre (UK) (Ağustos 2010). "Chronic heart failure: National clinical guideline for diagnosis and management in primary and secondary care: Partial update". National Clinical Guideline Centre: 19-24. PMID 22741186.
- ^ a b McMurray JJ, Pfeffer MA (2005). "Heart failure". Lancet. 365 (9474): 1877-89. doi:10.1016/S0140-6736(05)66621-4. PMID 15924986.
- ^ a b "Chronic Heart Failure: National Clinical Guideline for Diagnosis and Management in Primary and Secondary Care: Partial Update". National Clinical Guideline Centre: 34-47. Aug 2010. PMID 22741186.
- ^ "Chronic Heart Failure: National Clinical Guideline for Diagnosis and Management in Primary and Secondary Care: Partial Update". National Clinical Guideline Centre: 38-70. Aug 2010. PMID 22741186.
- ^ "Chronic Heart Failure: National Clinical Guideline for Diagnosis and Management in Primary and Secondary Care: Partial Update". National Clinical Guideline Centre: 71-153. Aug 2010. PMID 22741186.
- ^ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators (Ekim 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1545-1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577 $2. PMID 27733282.
- ^ Ponikowski, P; Voors, AA; Anker, SD; Bueno, H; Cleland, JG; Coats, AJ; Falk, V; González-Juanatey, JR; Harjola, VP; Jankowska, EA (Ağustos 2016). "2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC" (PDF). European Journal of Heart Failure (Review). 18 (8): 891-975. doi:10.1002/ejhf.592. PMID 27207191. 14 Haziran 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi (PDF). Erişim tarihi: 14 Haziran 2020.
- ^ a b c Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 9th edt., Elsevier Saunders, Philadelphia, 2015
- ^ a b c Silnernagl S, Lang F. Color Atlas of Pathophysiology. Thieme, Stuttgart-New York, 2000
- ^ a b c Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European Journal of Heart Failure (Review), 18 (8): 891–975, 2016
- ^ a b National Clinical Guideline Centre. Chronic Heart Failure: National clinical guideline for diagnosis and management in primary and secondary care: Partial update. National Clinical Guideline Centre (UK), August 2010
- ^ a b c "Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) Akut ve Kronik Kalp Yetersizliği Tanı ve Tedavisi 2012 Görev Grubu. Akut ve Kronik Kalp Yetersizliği Tanı ve Tedavisine Yönelik 2012 ESC Kılavuzu. Heart Failure Association (HFA), 2012" (PDF). 13 Temmuz 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi (PDF). Erişim tarihi: 26 Mart 2020.
- ^ "Kalp Yetmezliği Engel Oranı". Engelli.com. 1 Ocak 2023. 1 Ocak 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 1 Ocak 2023.