Eklampsi

Eklampsi, preeklampsi tanısı olan bir kadında nöbetlerin (konvülsiyonlar) başlangıcıdır.[1] Preeklampsi, yüksek tansiyon ve idrarda büyük miktarda protein veya diğer organ işlev bozukluğu olan bir gebelik bozukluğudur.[7][8] Başlangıcı doğumdan önce, doğum sırasında veya doğumdan sonra olabilir.[1] Çoğu zaman gebeliğin ikinci yarısında gerçekleşmektedir.[1] Nöbetler tonik-klonik tiptedir ve tipik olarak yaklaşık bir dakika sürer.[1] Nöbeti takiben tipik olarak bir konfüzyon veya koma dönemi bulunmaktadır.[1] Komplikasyonları, aspirasyon pnömonisi, serebral hemoraji, böbrek yetmezliği ve kalp durmasını kapsamaktadır.[1] Preeklampsi ve eklampsi, hipertansif gebelik hastalığı olarak bilinen daha geniş bir grubun parçasıdır.[1]

Eklampsi
Uzmanlık Obstetrik
Belirtiler Nöbetler, yüksek kan basıncı[1]
Komplikasyon Aspirasyon pnömonisi, serebral hemoraji, böbrek yetmezliği, kalp durması[1]
Kuluçka süresi 20 haftalık hamilelikten sonra[1]
Risk faktörü Preeklampsi[1]
Korunma Aspirin, kalsiyum takviyesi, önceki yüksek tansiyon tedavisi[2][3]
Tedavi Magnezyum sülfat, hidralazin, acil doğum[1][4]
Prognoz %1 ölüm riski[1]
Sıklık doğumların %1,4'ü[5]
Ölüm 46.900 hipertansif gebelik hastalığı (2015)[6]

Hastalıktan korunma önerileri arasında, yüksek risk altındaki kişilerde aspirin, düşük alımlı kişilerde kalsiyum takviyesi ve ilaçlarla önceden alınan yüksek tansiyon tedavisi yer almaktadır.[2][3] Hamilelik sırasında egzersiz de yararlı olabilir.[1] İntravenöz veya intramüsküler magnezyum sülfat kullanımı eklampsili hastalarda sonuçları iyileştirir ve genellikle güvenlidir.[4][9] Bu, hem gelişmiş hem de gelişmekte olan ülkelerde geçerlidir.[4] Nefes almanın desteklenmesi gerekebilir.[1] Diğer tedaviler arasında hidralazin gibi tansiyon ilaçları ve bebeğin vajinal yolla veya sezaryen ile acil olarak çıkarılması yer almaktadır.[1]

Preeklampsinin doğumların yaklaşık %5'ini etkilediği, eklampsinin ise doğumların yaklaşık %1,4'ünü etkilediği tahmin edilmektedir.[5] Gelişmiş ülkelerde, gelişmiş tıbbi bakım nedeniyle 2000 doğumda yaklaşık 1'dir.[1] Hipertansif gebelik bozuklukları gebelikte en yaygın ölüm nedenlerinden biridir.[10] 2015 yılında 46.900 ölümle sonuçlanmıştır.[6] Ölüm oranı eklampsili kadınların yaklaşık yüzde biridir.[1] Eklampsi kelimesi Yunanca yıldırım teriminden gelmektedir.[11] Durumun bilinen ilk açıklaması MÖ 5. yüzyılda Hipokrat tarafından yapılmıştır.[11]

KaynakçaDüzenle

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r "Chapter 40: Hypertensive Disorders". Williams Obstetrics (24th bas.). McGraw-Hill Professional. 2014. ISBN 9780071798938. 
  2. ^ a b WHO recommendations for prevention and treatment of pre-eclampsia and eclampsia (PDF). 2011. ISBN 978-92-4-154833-5. 13 Mayıs 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi (PDF). Erişim tarihi: 23 Haziran 2020. 
  3. ^ a b Henderson, JT; Whitlock, EP; O'Connor, E; Senger, CA; Thompson, JH; Rowland, MG (20 Mayıs 2014). "Low-dose aspirin for prevention of morbidity and mortality from preeclampsia: a systematic evidence review for the U.S. Preventive Services Task Force.". Annals of Internal Medicine. 160 (10): 695-703. doi:10.7326/M13-2844. PMID 24711050. 
  4. ^ a b c Smith, JM; Lowe, RF; Fullerton, J; Currie, SM; Harris, L; Felker-Kantor, E (5 Şubat 2013). "An integrative review of the side effects related to the use of magnesium sulfate for pre-eclampsia and eclampsia management". BMC Pregnancy and Childbirth. 13: 34. doi:10.1186/1471-2393-13-34. PMC 3570392 $2. PMID 23383864. 
  5. ^ a b Abalos, E; Cuesta, C; Grosso, AL; Chou, D; Say, L (Eylül 2013). "Global and regional estimates of preeclampsia and eclampsia: a systematic review". European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology. 170 (1): 1-7. doi:10.1016/j.ejogrb.2013.05.005. PMID 23746796. 
  6. ^ a b GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 Ekim 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903 $2. PMID 27733281. 
  7. ^ Lambert, G; Brichant, JF; Hartstein, G; Bonhomme, V; Dewandre, PY (2014). "Preeclampsia: an update". Acta Anaesthesiologica Belgica. 65 (4): 137-49. PMID 25622379. 
  8. ^ American College of Obstetricians Gynecologists; Task Force on Hypertension in Pregnancy (Kasım 2013). "Hypertension in pregnancy. Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists' Task Force on Hypertension in Pregnancy" (PDF). Obstet. Gynecol. 122 (5): 1122-31. doi:10.1097/01.AOG.0000437382.03963.88. PMC 1126958 $2. PMID 24150027. 6 Ocak 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi (PDF). Erişim tarihi: 23 Haziran 2020. 
  9. ^ McDonald, SD; Lutsiv, O; Dzaja, N; Duley, L (Ağustos 2012). "A systematic review of maternal and infant outcomes following magnesium sulfate for pre-eclampsia/eclampsia in real-world use". International Journal of Gynaecology and Obstetrics. 118 (2): 90–6. doi:10.1016/j.ijgo.2012.01.028. PMID 22703834. 
  10. ^ Arulkumaran, N.; Lightstone, L. (Aralık 2013). "Severe pre-eclampsia and hypertensive crises". Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. 27 (6): 877-884. doi:10.1016/j.bpobgyn.2013.07.003. PMID 23962474. 
  11. ^ a b Emile R. Mohler (2006). Advanced Therapy in Hypertension and Vascular Disease. PMPH-USA. ss. 407-408. ISBN 9781550093186. 10 Eylül 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. 

Dış bağlantılarDüzenle

Sınıflandırma
Dış kaynaklar