Endokardit: Revizyonlar arasındaki fark
| [kontrol edilmiş revizyon] | [kontrol edilmiş revizyon] |
İçerik silindi İçerik eklendi
k Silinmiş şablona verilen bağlantı kaldırıldı |
Endokardir konusu eklendi |
||
1. satır:
'''Endokardit (bakteriyel endokardit; infektif endokardit)''', [[kalp|kalbin]] iç zarının (endokard) [[enfeksiyon]] hastalığıdır. Kalp kapaklarında ve endokard yüzeyinde mikrop toplulukları (kolonizasyon) içeren gevrek ve dağılgan fibrin kümeleri (vejetasyonlar) oluşur. Mikroplar, endokarda genellikle '''bakteriyemi''' (bir infeksiyon odağındaki bakterilerin kan dolaşımına girmesidir) ya da [[Sepsis|'''sepsis''']] sırasında ulaşırlar.<ref name=":0">Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 9th edt., Elsevier Saunders, Philadelphia, 2015</ref><ref name=":1">Goljan EF. Rapid Review Pathology. 5th edt., Elsevier, Philadelphia, 2019</ref><ref name=":2">Lilly LS. Pathophysiology of heart disease, 5th edition, Harvard Medical School, Wolters, Baltimore, 2011</ref> Sosyoekonomik sorunları olan toplumlarda görece sıktır.<ref name=":3">Njuguna B, Gardner A, Karwa R, Delahaye F. Infective Endocarditis in Low- and Middle-Income Countries. Cardiology Clinics. '''35''' (1): 153–163, 2017</ref>
=== Endokarditler etkenleri ===
Genellikle bakteri kökenli infeksiyon hastalığı olarak ortaya çıkarlar.<ref name=":0" /><ref name=":1" /><ref name=":2" />
* '''Streptokoklar:''' Subakut olguların etkenidir.
* '''''Staphylococcus:''''' ''[[Staphylococcus aureus|Staph. aureus]],'' olguların %20-30%’unda etkilidir. ''[[S.epidermidis|Staph. epidermidis]]'' kalp kapak protezleri çevresinde yerleşir.
* '''Öteki olası etkenler:''' ''[[Pnömokok|Streptococcus pneumoniae]],'' [[Gram negatif bakteri|Gram negatif enterik basiller]] ve [[Mantar hastalığı|mantarlar]] endokarditlere neden olabilmektedir.
==== Risk faktörleri <ref name=":0" /><ref name=":1" /><ref name=":2" /><ref name=":3" /> ====
* [[Romatizmal ateş|Romatizmal kalp hastalığı]]<nowiki/>ndaki deforme kapaklar
* [[Konjenital kalp hastalıkları]] ([[Interventriküler septal defekt|interventriküler septal defekt]], [[patent ductus arteriosus]], [[Fallot tetralojis]]<nowiki/>i)
* [[Mitral kapak prolapsusu]]
* Dejeneratif kapak kalsifikasyonları
* Biküspid [[aort kapağı]]
* Damar greftleri
* [[Hemodiyaliz]] hastaları
==== Yardımcı faktörler ====
* [[Nötropeni]]
* [[İmmünoloji|İmmun yetmezlikler]] (HIV; terapötik immunosüpresyon-transplantasyon sonrası, kanser tedavisi)
* Damar içi [[kateter]] uygulaması
* [[Diyabet|Diabetes mellitus]]
* [[Alkolizm]]
* İntravenöz madde kullanımı ([[Madde bağımlılığı|eroin]])
=== Akut Bakteriyel Endokardit ===
Önceden '''normal''' olan kalp kapaklarına '''virülans'''ı '''çok yüksek''' bir bakterinin oturması sonucudur. Hızlı ve yıkıcı bir klinik gidiş gösterir. Hastaların ½’si birkaç gün/hafta içinde yitirilir. Madde bağımlıları ve damar içi katater uygulananlar büyük risk taşırlar. İnvazif kapak lezyonları nedeniyle kalp kapakları parçalanır (nekrotizan, ülseratif, destrüktif yangı). <ref name=":0" /><ref name=":1" /><ref name=":2" />
=== Subakut Bakteriyel Endokardit ===
Bir bakteriyemi sırasında, önceden '''deforme''' olan kalp kapaklarına '''virülansı''' '''düşük''' bir bakterinin oturması sonucudur. ''[[Streptococcus viridans]]'', ''[[Streptococcus faecalis]]'' ve ''[[Escherichia coli]]'' en sık rastlanan etkenlerdir. Sessizce başlar ve yavaş gelişir. Erken tanı ve tedavi başarılı sonuçlar verir. Hastada önemli bir klinik bulgu saptanmaz. Kan dolaşımına giren bakterilerin başlıca kaynakları bağırsak kökenli infeksiyonlar, ağız boşluğu infeksiyonları ve önemsiz yara infeksiyonlarıdır. Madde bağımlılığı ( eroin, vb injeksiyonlar), diş çekimi ya da cerrahi girişimler önemli risk faktörleridir. Kalp kapaklarında yıkım azdır, bazıları katılaşmış (organize olmuş) fibrin kümeleri oluşur. <ref name=":0" /><ref name=":1" /><ref name=":2" />
=== Komplikasyonlar <ref name=":0" /><ref name=":1" /><ref name=":2" /><ref name=":3" /> ===
==== Kardiyovasküler komplikasyonlar ====
* Kapaklarda darlık ve yetmezlik
* Myokard abseleri
* İrinli (süpüratif) perikardit
* [[Embolizm]] (beyin abseleri, meninjit, dalak abseleri, akciğer abseleri, pnömoni, renal abseler, infarksiyon)
==== Renal komplikasyonlar ====
* Embolizm ve [[İnfarkt|infarksiyon]]
* Fokal [[glomerülonefrit]] (mikroembolizm)
* Diffüz glomerülonefrit ([[Aşırı duyarlılık|immun kompleks sendromu]])
==== Septik embolizm ====
* Metastatik abseler (beyin abseleri, [[Menenjit|meninjit]], dalak abseleri, akciğer abseleri, [[Zatürre|pnömoni]], böbrek abseleri)
== Tedavi ==
{| class="metadata plainlinks stub" role="presentation" style="background:transparent"
|[[Dosya:Star_of_life.svg|alt=Taslak simgesi|31x31pik]]
|''[[Tıp]] ile ilgili bu madde [[Vikipedi:Taslak madde|taslak]] seviyesindedir. Madde içeriğini [//tr.wikipedia.org/w/index.php?title=Endokardit&action=edit genişleterek] Vikipedi'ye katkı sağlayabilirsiniz.''
|}
<br />{{Hastalık-taslak}}▼
==Dış bağlantılar==
Satır 11 ⟶ 66:
* http://www.ilacpedia.com/hastaliklar/endokardit
== Kaynakça ==
▲{{Hastalık-taslak}}
<br />
[[Kategori:Dolaşım sistemi]]
[[Kategori:Tıp]]
[[Kategori:Kardiyoloji]]
[[Kategori:İnfeksiyon]]
[[Kategori:Patoloji]]
| |||