Üremi: Revizyonlar arasındaki fark
| [kontrol edilmiş revizyon] | [kontrol edilmiş revizyon] |
İçerik silindi İçerik eklendi
Yönlendirme |
KediÇobanı (mesaj | katkılar) "Uremia" sayfasının çevrilmesiyle oluşturuldu. Etiket: İçerik Çevirmeni |
||
1. satır:
'''Üremi ''' (see [[American and British English spelling differences#ae and oe|spelling differences]]) [[kan]]'da [[üre ]]<nowiki/>görülmesidir. Üre idrarın temel bileşenlerinden birisidir. [[Amino asit]] ve [[protein ]]<nowiki/>metabolizmasının son ürünü olarak da tamamlanır ([[kreatinin ]]<nowiki/>gibi), Normalde idrar yoluyla kandan dışarı atılır. ''Üremik sondrom'' [[böbrek yetmezliği]]<nowiki/>nin terminal klinik bulgusu olarak da bilinir (renal yetmezlik te denir).<ref name="bishop">Bishop, M.L.; Fody, E.P. and Schoeff, L.E. ''Clinical Chemistry: Techniques, Principles, Correlations''. 6th Edition. </ref> Bulgu ve belirtileri, yetersiz boşaltım ve börek endokrin fonksiyonları araştırması sırasında laboratuvar testleri sonucu ortaya çıkar <ref name="tietz">Burtis, C.A.; Ashwood, E.R. and Bruns, D.E. Tietz ''Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics''. 5th Edition. </ref> ''Üremi ''ya da ''üremik sendrom'' terimlerinin ikisi de, böbrek yetmezliği sonucu çok yüksek plazma üre konsantrasyonlarını ifade etmek için kullanılır.<ref name="bishop">Bishop, M.L.; Fody, E.P. and Schoeff, L.E. ''Clinical Chemistry: Techniques, Principles, Correlations''. 6th Edition. </ref>
'''[[Azotemia|Azotemi]]''' ise yüksek üre seviyelerinde kullanılan diğer bir terimdir, ancak bu anormallik kimyasal olarak ölçülmüş ve semptoma yol açmayacak kadardır.. Üremi azoteminin ciddi ve patolojik olduğu durumlardır..<ref name="bishop">Bishop, M.L.; Fody, E.P. and Schoeff, L.E. ''Clinical Chemistry: Techniques, Principles, Correlations''. 6th Edition. </ref>
There is no specific time for the onset of uremia for people with progressive loss of kidney function. People with kidney function below 50% (i.e. a glomerular filtration rate [GFR] between 50 and 60 mL) and 30 years of age may have uremia to a degree. This means an estimated 8 million people in the United States with a GFR of less than 60 mL have uremic symptoms.<ref name="meyer">{{cite journal |author = Meyer TW and Hostetter, TH|title = Uremia|journal = N Engl J Med|volume = 357|issue = 13|pages = 1316–25|year = 2007|pmid = 17898101|doi = 10.1056/NEJMra071313}}</ref> The symptoms, such as fatigue, can be very vague, making the diagnosis of impaired [[renal function]] difficult. Treatment would be to perform dialysis or a renal transplant.<ref name="meyer">{{cite journal |author = Meyer TW and Hostetter, TH|title = Uremia|journal = N Engl J Med|volume = 357|issue = 13|pages = 1316–25|year = 2007|pmid = 17898101|doi = 10.1056/NEJMra071313}}</ref>
== Bulgular ve belirtiler. ==
Üreminin klasik bulguları: gelişen güçsüzlük ve kolay yorulma, iştah kaybı sebebiyle [[mide bulantısı]] ve [[kusma]], kas erimes, titreme, zihinsel fonksiyonlarda anormallik, sık ve sığ solunum, metabolik asidoz. [[Diyaliz ]]<nowiki/>veya böbrek nakli olmazsa böbrek yetmezliği nedeniyle oluşan üremi, baygınlık,koma ve ölümlere neden olabilir.<ref name="tietz">Burtis, C.A.; Ashwood, E.R. and Bruns, D.E. Tietz ''Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics''. 5th Edition. </ref> Çünkü üremi çoğunlukla böbrek yetmezliğinin sonucudur, Üremi bulgu ve belirtileri böbrek yetmezliği bulgu ve belirtileriyle eş zamanlı olarak başlar. Üreminin bulgu ve belirtileri aşağıdaki tabloda belirtilmiştir.
{| style="margin-bottom: 10px;" data-cx-weight="1259" data-source="105" class="wikitable" id="cx105" contenteditable="true"
|+ id="106" | Üreminin klinik özellikleri<ref name="meyer">{{cite journal |author = Meyer TW and Hostetter, TH|title = Uremia|journal = N Engl J Med|volume = 357|issue = 13|pages = 1316–25|year = 2007|pmid = 17898101|doi = 10.1056/NEJMra071313}}</ref><ref name="almeras">Almeras, C. and Argiles, A. "The General Picture of Uremia". </ref><ref name="depner">Depner, T.A. ''Uremic Toxicity: Urea and Beyond. ''</ref>
! id="110" | Etkilenen alan<br>
! id="112" | Bulgu ve belirtiler<br>
|- id="114"
| id="115" | [[Merkezî sinir sistemi|Merkezi sinir sistemi]]
| id="118" | Gündüz uyuklama, gece uykusuzluk, hafıza ve odaklanma bozuklukları, [[zafiyet]], [[baş ağrısı]], [[Konfüzyon|konfusion]], [[hâlsizlik]], nöbetler, [[koma]], [[Encephalopathy|ensefalopati]], tat ve koku duyusunda azalma, [[hıçkırık]], [[Serositis|serosit.]]
|- id="131"
| id="132" | [[Çevresel sinir sistemi]]
| id="135" | Polinevrit, [[huzursuz bacak sendromu]], [[Cramps|kıramplar]], periferal nöropati, oksidatif stres, düşük vücut sıcaklığı.<br>
|- id="142"
| id="143" | [[İnsan sindirim sistemi|Sindirim sistemi]]
| id="146" | [[Anoreksi]], [[bulantı]], [[kusma]], [[Gastroparesis|gastroparez]], parotit, [[stomatitis]], yüzeysel gastrointestinal ülserler.[[Gastrointestinal ulcers|<nowiki/>]]
|- id="155"
| id="156" | [[Hematoloji]]
| id="159" | [[Kansızlık|Anemi]], hemostaz bozuklukları, granulositik, lenfositik ve platelet disfonksiyonu.<br>
|- id="162"
| id="163" | [[Dolaşım sistemi]]
| id="166" | [[Yüksek tansiyon]],[[ ateroskleroz]], [[koroner arter hastalığı]], perikardit, periferal ve pulmoner ödem.[[Pulmonary edema|<nowiki/>]]
|- id="174"
| id="175" | [[Deri]]
| id="178" | [[Kaşıntı]], cilt kuruluğu, kalsifilaksi, sarılık (deri yoluyla üre atılımı sonucu)
|- id="183"
| id="184" | [[Endokrinoloji]]
| id="187" | Büyüme bozukluğu, [[ereksiyon bozukluğu]][[Ereksiyon bozukluğu|<nowiki/>]], [[kısırlık]], [[amenore]].
|- id="193"
| id="194" | [[İskelet|İskelet sistemi]]
| id="197" | [[Osteomalazi]], [[Beta-2 microglobulin|β<sub>2</sub>-microglobulin amyloidosis]], kemik hastalıkları (Vitamin D bozukluğu, [[Secondary hyperparathyroidism|ikincil hiperparatroidizm]] ve hiperfosfatemi sonucu)
|- id="204"
| id="205" | Beslenme
| id="208" | Yetersiz beslenme, kilo kaybı, kas erimesi[[Muscular catabolism|<nowiki/>]]
|- id="213"
| id="214" |Diğer
| id="217" | İdrarda üre kokusu.<br>
|- id="220"
| id="221" | Bağışılık
| id="224" | Aşılamaya düşük yanıt oranı, enfeksiyöz hastalıklara karşı artan hassasiyet, sistemik [[yangı]].<br>
|}
Glomerüler süzülüm oranı (GSO), böbreklerden atılabilir sıvının ölçülmesiyle ortaya çıkar. bu oranın azalması hastalık seyrini (prognoz) kötüleştirir. Bazı oranlar ve etkileri aşağıdaki tabloda verilmiştir.<span class="cx-segment" data-segmentid="230"></span>
{| data-cx-weight="265" data-source="231" class="wikitable" id="cx231" contenteditable="true"
|+ id="232" | GSO ve etkiler<ref name="meyer">{{cite journal |author = Meyer TW and Hostetter, TH|title = Uremia|journal = N Engl J Med|volume = 357|issue = 13|pages = 1316–25|year = 2007|pmid = 17898101|doi = 10.1056/NEJMra071313}}</ref><br>
! id="236" | GFR (mL/dakika)
! id="238" | Effects
|- id="240"
| id="241" | 100-120
| id="243" | Normal
|- id="245"
| id="246" | <60
| id="248" | Üremik semptomlar gelişebilir, Düşürmek iyi olur.<br>
|- id="250"
| id="251" | 30-60
| id="253" | Kognitif bozukluk
|- id="255"
| id="256" | 55
| id="258" | Yorgunluk ve yaşama gücünde azalma<br>
|- id="260"
| id="261" | <50
| id="263" | İnsülin direnci<br>
|- id="265"
| id="266" | <30
| id="268" | Muhtemel koma sebebi<br>
|- id="270"
| id="271" | ≤15
| id="273" |Böbrek yetmezliği<br>
|}
== Tanı ==
Doğru hikayeyi bilmek ve hızlı tanı koymak önemlidir. Akut üremilerde sorunu bulma, tedavi etme ve böbrek fonksiyonlarını düzeltme şansı daha yüksektir.<ref name="brent">[http://emedicine.medscape.com/article/245296-workup "Uremia Workup"]. </ref>
=== Kan testleri ===
=== İdrar testleri ===
=== Radyıizotop testleri ===
== Kaynakça ==
{{Reflist}}
== Dış ==
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
| |||