Lomber ponksiyon: Revizyonlar arasındaki fark

[kontrol edilmiş revizyon][kontrol edilmiş revizyon]
İçerik silindi İçerik eklendi
Gereksiz kelime..
İnterviki bağlantıları Vikiveri'ye aktarıldı
1. satır:
{{tıp-uyarı}}
[[Dosya:Thisisspinaltap.jpg|300px||thumb|LP işlemi]]
[[Dosya:Wikipedian_getting_a_lumbar_puncture_(2006).jpg|200px|right]]
''' Lomber ponksiyon ''' (ya da '''LP''') bir [[tıbbi teşhis]] ve bazen [[tedavi]] yöntemidir. [[Beyin omurilik sıvısı]] (BOS) örneği alınarak [[biyokimya]]sal, [[mikrobiyoloji]]k ve [[sitopatoloji|sitolojik]] inceleme yapılabilmesi için bir tıbbi prosedürdür.<ref>Reichman E, Simon RR. Emergency Medicine Procedures. New York, NY: McGraw-Hill; 2004</ref>. Bazen de artmış kafa içi basıncı düşürmek için ("terapötik lomber ponksiyon") yapılır.
'''Lumbar punktur''' (veya kısaca '''LP'''), teste tabi tutmak üzere [[beyin-omurilik sıvısı]] almak için şırıngayla omurların arasından gerçekleştirilen tıbbî işlem. [[Biyokimya]]sal, [[mikrobiyoloji]]k analizler veya nadiren de olsa [[kafatası]] içindeki basıncın düşürülmesi için tedavi amacıyla uygulanır.
 
{{Wiktionary|LP}}
== Endikasyonları ==
{{tıp-taslak}}
Lomber ponksiyon en yaygın olarak şüpheli [[menenjit]] vakalarında [[beyin omurilik sıvısı]] örneği alarak tanı koymak için yapılır. Menenjit yaşamı tehdit eden ama yüksek oranda tedavi edilebilir olduğundan hastalığı dışlamak için en güvenilir yol LP'dir. Küçük bebekler erişkinlerden daha fazla menenjit olma riskine sahip olduklarından ve güvenilir meningeal irritasyon bulguları ([[meningismus]] gibi) görünmemesi nedeniyle kaynağı bulunamayan ateş durumlarında rutin tetkiklerin bir parçası olarak yapılır. Herhangi bir yaş grubunda, [[subaraknoid kanama]], [[hidrosefali]], [[benign intrakraniyal hipertansiyon]] ve diğer birçok tanı LP ile desteklenir ya da bu test ile dışlanır.
 
[[Kategori:Tıbbi uygulamalarNöroloji]]
Lomber ponksiyon, beyin omurilik sıvısı içine ("intratekal") ilaç enjekte etmek amacıyla özellikle [[spinal anestezi]] veya [[kemoterapi]]'de kullanılabilir. Bununla birlikte, [[karsinomatoz menenjit]] veya [[medulloblastom]] varlığında habis hücrelerin BOS içinde varlığını tespit etmek için kullanılabilir.
[[Kategori:Tıbbi testler]]
 
== Kontrendikasyonları ==
Lomber ponksiyon aşağıdaki durumlarda yapılmamalıdır:
* İdiyopatik (nedeni bilinmeyen) [[artmış kafa içi basıncı]] (KİB)
** Gerekçe: lomber ponksiyon artan KİB varlığında [[unkal herniasyon]]a neden olabilir
** İstisna: KİB azaltmak için lomber ponksiyon terapötik kullanımı
** Önlem
*** Beyin CT ile kontrol, özellikle aşağıdaki durumlarda önerilir;
**** Yaş> 65
**** Azalmış [[Glasgow Koma Skalası | GKS]] veya bilinç durumu
**** Yakın tarihli nöbet
**** Fokal nörolojik bulgular
*** [[Papilödem]] için [[Oftalmoskop | Oftalmoskopi]]
* [[Kanama diyatezi]]
** [[Koagülopati]]
** Azalmış [[trombosit]] sayısı (<50 x 10 <sup> 9 </sup> / L)
* Enfeksiyonlar <ref name="Turgeon2005">{{Kitap kaynağı|yazar=Mary Louise Turgeon|başlık=Clinical hematology: theory and procedures|url=http://books.google.com/books?id=cHAjsUgegpQC&pg=PA401|erişimtarihi=28 Ekim 2010|yıl=2005|yayımcı=Lippincott Williams & Wilkins|isbn=978-0-7817-5007-3|pages=401–}}</ref>
** Ponksiyon yerinde cilt enfeksiyonu
** [[Sepsis]]
* Anormal solunum paterni
* [[Hipertansiyon]] ile birlikte [[bradikardi]] ve kötüleşen bilinç
* Vertebral deformiteler ([[skolyoz]] veya [[kifoz]])
 
==Kaynakça==
{{kaynakça}}
 
==Dış bağlantılar==
* [http://www.emedicine.com/neuro/topic557.htm eMedicine: Lumbar puncture]
* [http://www.medstudents.com.br/proced/lumbpunc.htm Medstudents: Procedures: Lumbar puncture]
* [http://nursinggazette.blogspot.com/2007/10/lumbar-puncture-video.html Video of lumbar puncture]
* [http://www.itfnoroloji.org/semi2/BOS.html İtfnoroloji.org, LP ve BOS]
* [http://www.ansiklopediatri.com/goster.asp?dil=tr&terim=464 ansiklopediatri.com]
* [http://totm.inonu.edu.tr/kalite/ONAM%20FORMLARI/TOTM-OFR-139%20Enfeksiyon%20Hastal%C4%B1klar%C4%B1%20Lomber%20Fonksiyon%20Uygulanan%20Hasta%20%C4%B0%C3%A7in%20Bilgilendirilmi%C5%9F%20Onam%20Formu.pdf Onam formu]
 
[[Kategori:Tıbbi uygulamalar]]
 
[[ja:脳脊髄液#脳脊髄液を使った検査]]